腰椎间盘突出症脊柱内镜微创术后症状消失

  54岁男性患者,腰腿痛数年,曾作多次腰椎臭氧注射,有一定疗效
  一周前抱小孩后,突然出现腰腿痛症状加剧
  左下肢放射痛,不能站立行走
  卧床强迫体位,翻身困难,严重影响睡眠
  “我已连续4天没有好好睡觉了!”


  临床检查——左下肢直腿抬高试验 15° 阳性
  疼痛自左臀部、大腿后侧向小腿后方、足跟部放射
 

  影像学检查

 


  腰椎正侧位X光片未见明显异常

 


  腰椎核磁共振检查提示:腰5骶1椎间盘左后侧突出,压迫左侧骶1神经根(红色箭头指示)


  鉴于患者严重的临床症状,我们为其尽快安排了脊柱内镜微创手术
  患者髂嵴偏高,因此设计了后方手术入路
  术中发现左后侧的突出物与神经根黏连明显
  估计与多次臭氧注射有一定关系
  镜下仔细分离黏连后
  顺利摘除突出物,神经根彻底减压


  神经根减压彻底,松弛、自由搏动


  术后第一天,左下肢疼痛症状消失,直腿抬高试验阴性。术者在指导患者做一些康复练习。
  术后第五天,患者出院休养。


文章来源:张德辉公众号


    2020/1/8 20:22:12     访问数:98
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