腰椎间盘突出症并钙化,脊柱内镜下神经根彻底减压

  男性患者41岁,间断性腰痛腿3年余,加重10个月,主要表现为右下肢困痛不适症状,行走困难。体检可见右下肢直腿抬高试验阳性。


  影像检查提示:腰4-5椎间盘突出,并伴有明显钙化。这一点与患者的腰腿痛病史相符,病程越久,越容易出现突出物钙化。  


  患者腰椎正侧位片无明显异常

 


  腰椎核磁共振检查在矢状位和横断位片上可见明显的腰4-5突出,并与向尾侧脱垂(红色箭头指示)

 


  腰椎CT薄层扫描可见腰4-5椎间盘突出并有局部钙化


  患者经历了保守治疗,但效果不理想,要求手术治疗。


   根据患者的病情,我们建议进行局麻、脊柱内镜下的腰椎间盘突出髓核摘除术。此类手术创伤微小,切口7mm,不破坏脊柱骨质结构稳定性,神经减压彻底,疗效确切,术后康复比较快,不需长时间卧床,较传统的开放手术有一定优势。


  经侧路椎间孔入路彻底减压后,受压的神经根彻底松解,恢复自由搏动。


  术后患者的症状也得到了彻底的缓解,直腿抬高试验阴性。


文章来源:张德辉公众号


    2020/1/8 19:56:26     访问数:139
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