吃上他汀后要记着复查血液化验!

作者:郭艺芳[1] 
单位:河北省人民医院[1]

  很多人因为血脂高或者因为心脑血管病而应用他汀治疗。按照要求,用药后需要定期复查血液化验,但很多人吃药后再也没有化验血液指标。这是不对的。吃上他汀后多长时间需要化验血液呢?


  刚刚开始吃他汀的人,应在用药6 周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶。复查血脂指标是为了了解治疗效果,决定是否需要调整药物剂量;复查转氨酶和肌酸激酶是为了了解吃上他汀后肝脏和肌肉有无不良反应或者副作用发生。


  如血脂能达到目标值,且无药物不良反应,逐步改为每6~12个月复查1 次;如血脂未达标且无药物不良反应者,每3 个月监测1 次。如治疗3~6个月后,血脂仍未达到目标值,则需调整调脂药剂量或种类,或联合应用其他降脂药物进行治疗。每当调整调脂药种类或剂量时,都应在治疗6周内复查,直到血脂达标为止。


  降脂治疗一定要努力达标!血脂降到多少就算达标了?这个问题应该由医生决定,但下面一些数值可供患者参考。血脂指标很多,其中最重要的是低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C),所以血脂是否达标主要是看LDL-C降到了多少。


  1. 已经确诊冠心病(包括心肌梗死)、脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%的患者,应将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。有些患者需要控制在1.4 mmol/L以下;


  2. 原来的LDL-C≥4.9mmol/L者,或者是年龄≥40岁且患有糖尿病的患者,应将LDL-C控制在2.6 mmol/L以下。如果不需要用很大剂量他汀,降到更低的水平更好;


  3. 高血压患者若同时存在以下2种或3种其他危险因素,也应将LDL-C控制在2.6mmol/L以下(其他危险因素包括:吸烟、男性≥45岁、女性≥55岁、高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L);


  4. 无论任何人,LDL-C均不应超过3.4 mmol/L。

 

  重要提示:高血脂以及冠心病和脑梗死患者不仅要用他汀类降脂药,还要努力使血脂(特别是低密度脂蛋白胆固醇)达标,血脂控制目标由医生根据患者具体情况确定。血脂达标后应继续坚持长期用药,若无不良反应,不应随意停药或减量。


文章来源:郭艺芳心前沿公众号


    2019/12/30 9:02:25     访问数:171
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