第一个冠脉穿孔覆膜支架处理预后的荟萃分析

作者:程震锋[1] 
单位:浙江省湖州市中心医院[1]

  本公众号没有团队、没有审校,个人译读笔记仅供参考,转载需谨慎,纠错请留言。

目的
  评估使用覆膜支架治疗后患者的不良预后。


背景
  冠脉穿孔是PCI潜在致命的并发症,可以使用覆膜支架治疗。有研究评估了这些接受覆膜支架患者的长期预后,但到目前为止还没有相关的文献综述。


方法
  我们对使用覆膜支架治疗后患者的不良预后进行了系统性回顾。将来自研究的数据汇集,并根据支架类型来比较预后。

 

结果
  纳入29项研究,一共有725名患者接受了覆膜支架治疗。CTO、CABG静脉桥PCI、冠脉内影像学检查和旋磨的比例分别为16.9%、11.5%、9.2%和6.6%。使用的覆膜支架主要是聚四氟乙烯(PTFE)覆膜支架(70%)和Papyrus覆膜支架(20.6%)。死亡率、主要不良心血管事件、心包穿刺/填塞和急诊手术分别为17.2%、35.3%、27.1%和5.3%。对PTFE、Papyrus和心包支架进行归类分析,死亡率(P=0.323)和靶病变血运重建(P=0.484)之间没有明显差异。PTFE支架更容易发生支架血栓形成、心包穿刺/心包填塞和紧急冠状动脉搭桥术(CABG)(P值分别为 0.011、0.005,、0.012)。心包支架支架内再狭窄更常见(P<0.001,第一代和第二代心包支架合并分析)。

结论
  冠脉穿孔需要植入覆膜支架的患者有较高的不良预后。PTFE支架有更多的支架血栓形成、心包穿刺/心包填塞和急诊CABG。


晨读感悟
  以下是文中提及的3种覆膜支架。

  1、Papyrus覆膜支架:Biotronik公司,2018年9月FDA批准上市,覆膜材料是聚氨酯纤维。


  2、PTFE覆膜支架,覆膜材料聚四氟乙烯


  3、心包覆膜支架,材料是马的心包膜。


  尽管覆膜支架在台上救急上发挥了重要作用,但预后不容轻视。聚四氟乙烯(PTFE)覆膜支架的支架内再狭窄和支架血栓形成风险更高,文献中未发现心包膜支架有支架内血栓形成。


延伸阅读
  冠脉覆膜支架的长期随访结果令人担忧

  17年来FDA第一次批准冠脉覆膜支架上市

 

  DOI:10.1002/ccd.28646


文章来源:震锋晨读公众号


    2019/12/28 13:59:00     访问数:43
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏