右心室起搏导致心衰风险增加的关键时间点研究出来了

作者:程震锋[1] 
单位:浙江省湖州市中心医院[1]

目标
  本研究目的是右心室起搏的患者与没有起搏器植入的匹配队列进行心衰风险比较评估,并分析与心衰风险相关的因素。


方法和结果
  2000年至2014年间,丹麦全国登录注册27704位右心室起搏、没有心衰病史的患者,与按年龄和性别匹配没有植入起搏器的对照组患者(匹配1:5,n=年内,心衰包括致死性心衰的累积发病率,以全因死亡率和心肌梗死作为竞争的风险。


  随访期分为三个时间段:<3030天)、HR 1.84(30~180天)、HR 1.11(180天-2年)。


  在植入起搏器的患者中,男性(HR 1.33)、慢性肾病(CKD)(HR 1.64)和既往心梗(HR1.77)是与心衰风险增加相关的因素。


结论
  右心室起搏与心衰风险密切相关,特别是植入后6个月内。有心梗和慢性肾病的患者风险显著增加。


【晨读感悟】
  晨读曾译读过500多例病窦患者右室心尖起搏随访了13年,研究认为病窦患者右室心尖起搏短期不影响患者死亡率,13年多的随访没有发现EF在35%以上的患者心血管事件增加。有房颤(应该是快慢综合征)、结构性心脏病、老年人的病窦患者,如果心功能正常没有CRT适应症,不用太担心右室心尖起搏。


  该队列有27704位右心室起搏的患者,发现心衰风险增加的最明显时间段是植入后6个月内,尤其是30天内。半年以上风险就没有那么大了,这和之前的研究有契合之处。


原文:DOI:10.1093/eurheartj/ehz584


文章来源:震锋晨读


    2019/12/3 21:51:43     访问数:121
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏