创伤性脑血管损伤的临床特点及病例分析

研究背景和目的


  创伤性脑血管损伤(TCVI)是指由创伤性脑损伤(TBI)引起的脑血管结构性损伤,包括由血管痉挛、夹层或血栓栓塞引起的血管闭塞、动静脉瘘(AVF)、假性动脉瘤和血管横断等,发生率为0.8%-1.7%。TCVI患者的临床表现因病理而异:脑血管闭塞导致的神经功能缺损倾向于在急性期突然发生;AVF的体征和症状在初始受伤后数周内持续存在并不断进展;假性动脉瘤在各个自然病程中均有报告,而有些患者甚至出现迟发性致死性事件。Thara Tunthanathip医师回顾了在泰国Faculty医院神经外科就诊的TCVI 病例,并对其临床特征进行分析描述,相关结果发表在2019年11月的《Neurosurg Focus》上。


研究方法


  回顾性分析2013年至2016年就诊的TCVI病例,描述其临床特征、损伤机制、损伤类型、治疗和结局等。


研究结果


  5178例TBI患者中有42例(0.8%)被诊断为TCVI。平均年龄为33.0±14.0岁,男性占76.2%(32/42);最常见的受伤原因为交通事故(83.3%);61.9%患者为轻度TBI;TCVI最常见类型为AVF (86.4%),其次为假性动脉瘤(11.9%)、血管闭塞 (2.4%) 和血管横断 (2.4%);TCVI的常见体征和症状为眼球突出、血管杂音和鼻衄,其中眼球突出和血管杂音与AVF相关,而鼻衄与破裂假性动脉瘤相关 (P =0.02);与 TCVI 相关的临床症状出现的时间为TBI后即刻至505天;TCVI患者预后良好率为35.7%、中度残疾率为47.6%、重度残疾率为7.1%、植物人状态为2.4%、死亡率为7.1%。(详见表1和表2)


表1. 42例TCVI患者的临床特征


表2. 42例TCVI患者的损伤特点和治疗



研究结论


  TCVI是TBI引起的十分罕见的严重并发症,预后较差,熟悉TCVI的类型和临床特征对于早期诊断和治疗十分重要。


  来源:神经介入资讯


    2019/11/30 13:43:16     访问数:101
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏