2019VAC血管通路论坛(11.9·上海)侧记

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  (365医学网 分享)由中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会血管通路专家委员会、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科分会血液透析血管通路学组、上海中医药大学附属龙华医院、北京炎华血管与创面诊疗技术发展基金会和上海龙怡健康管理咨询有限公司联合主办的血管通路论坛(VAC 2019,Vascular Access Conference 2019),暨《血液透析通路应用的规范化及新进展》国家级继续教育班(2019-04-01-053 国)于2019年11月9日上午在上海开幕。


  来自北京中医药大学东直门医院,中国中西医结合学会周围血管病专业委员会主任委员、国家中医药管理局重点专科负责人杨博华教授;北京大学第一医院,中国医院协会血液净化中心副主任委员、血液净化通路学组组长金其庄教授;上海中医药大学附属龙华医院院长,中国医院协会中医医院分会首任副主任委员,中华中医药学会全国中医儿科分会副主任委员肖臻教授;原交通大学附属仁济医院副院长,中华医学会外科学分会血管外科学组首任副组长,学术最高荣誉获奖者,德高望重的张柏根教授;台湾国立成功大学医学院附属医院台湾血管外科学会理事长甘宗旦教授;首都医科大学附属北京同仁医院,中国医师协会血管外科分会血管通路学组副主任委员、中国医院协会血液净化管理分会血透通路学组副组长、中国中西医结合学会周围血管病专业委员会血管通路党组副主任委员郁正亚教授;重庆医科大学附属第一医院,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会血管通路专家委员会副主任委员、中国医院管理协会血液净化分会血透通路学组委员刘杨东教授;美敦力大中华区肾健康解决方案事业部高级事业总监周峥嵘博士,出席了大会开幕式。

 

  大会以“贯中西,通未来”为主题,联合主办方希望通过此次会议,阐释血管通路建立维护的基本原则,掌握诊断的思路及方法,探讨构建通路的设计理念及方法,解决实际临床问题,建立一个规范的诊疗体系。杨博华主任委员、金其庄教授;肖臻院长、张柏根教授以及台湾甘宗旦理事长分别在大会开幕式上致辞。

 

  正如金其庄教授在致辞中说:VAC血管通路论坛非常有特色,已开始进入前沿的、部分有争议的区域,与会者踊跃讨论问题,说明年轻力量也在茁壮成长,对血管通路的事业积极有热情。2019VAC血管通路论坛在既往会议的基础上,通过主题发言、视频录播、病例分享、专题讨论形式,围绕下列议题进行讨论,希望提供一个更广阔、更深入的视角。


本次大会共设置了四个主要议题:

  1.失功人工血管腔内开通的细节探讨。如何迅速有效地开通失功人工血管而又避免肺栓塞、动脉栓塞?什么情况会导致肺栓塞?是否需要溶栓减容?对于流出道闭塞,如何重建?术后再狭窄的机制是什么?涂药球囊的应用情况及前景。


  2.上臂AVF还是前臂AVG。AVF创伤小、通畅率高,AVG费用高、并发症多,但从通路的长远使用考虑,又有由远及近的原则,因此上臂AVF还是前臂AVG一直是讨论的焦点。上臂AVF包括以贵要静脉及头静脉为穿刺静脉的AVF,它们的手术方式是什么?手术效果、并发症如何?上臂AVF失功后是否还有机会行前臂AVG? 如何确保AVF的成熟?是否需要考虑患者的社会因素?因此这个问题的答案需要更多的分层解析。


  3.过渡期以颈静脉还是股静脉血透导管过渡?股静脉导管感染、深静脉血栓的并发症发生率高,但短期的颈静脉导管就可能导致中心静脉病变,而减少双上肢血透通路建立的机会,如何取舍?下肢深静脉血栓有那么可怕吗?如何处理?如何规范地放置并更换血透导管?异位导管又如何处理?对于中心静脉病变,如何放置导管?中心静脉闭塞病变的开通细节。下肢如何建立血透通路?


  4.血液透析通路诱导肢端缺血。发生率不高,临床病例少,但可能导致肢体缺失、致残。如何诊断,如何与静脉高压鉴别?如何术前评估、预防?如何治疗?

 

  现场问题讨论无结果 ,主持人安排所有人举手投票。令人叫绝的是,每每投票,台上的分享嘉宾里竟有“叛逃”:明明是己方队友,开口却说自己在工作中肯定是支持对方论点,让队友们无言以对,对手们欢呼雀跃,观众们笑成一片。

 

  来自全国多家医院的专家上台分享了遇到的病例。上海中医药大学附属龙华医院的施娅雪教授、上海交通大学附属新华医院的蒋更如教授、中日友好医院的叶志东教授、福建医科大学附属第一医院蔡方刚教授、北京大学第一医院金其庄教授、北京同仁医院郁正亚教授、重庆医科大学附属第一医院刘杨东教授、上海长征医院叶朝阳教授、浙江大学医学院附属第二医院陈兵教授分别担任了不同分享话题的点评嘉宾。

 

  大会在国际交流方面,除了台湾的甘宗旦教授外,还请到了日本著名专家桃仁会医院副院长、血管通路中心中心长佐藤畅教授。他带来了日本血管通路治疗的经验,他的分享为大会带来了新的热度,提问不断,施娅雪教授这次充当了“麦霸”,不断就指控的时间,流量等细节提问,佐藤教授在翻译的协助下,知无不言,言无不尽,精彩对答,余音不绝。

 

  整个论坛的气氛欢快、活泼,但不失激烈。台上分享刚结束,台下已经站了数位医生要提问。讨论、质疑、反驳,声声入耳,操作、监控、结果,事事关心。

 

  作为大会主席,施娅雪教授对此已是司空见惯:我们要创造的,就是这样一种交流的氛围。让大家在激辩中学到知识,提升技能,增长才干。


  论坛是开放的,不仅有国内的顶级专家,也有国际上知名的教授;
  论坛是务实的,所有的设问与解答都与临床一线实践相结合;
  论坛是专业的,探讨了通路要全程设计、全程规划的理念
  论坛是引领的,在前沿的如DCB药物球囊的临床应用展开了热烈的探讨


  论坛是海纳百川的,来自一线的医生带来了各种病症形态,探讨点评中,具体体现了四个“合理”的重要性:合理的时间、合理的通路、合理的理由、合理的病人。

 

  历时3天的2019VAC血管通路论坛结束了,所有与会者都感觉收获满满。大家期待来年金秋,再会!


    2019/11/17 9:26:07    
    转载请注明:内容转载自365医学网

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