V-V ECMO的不寻常超声图像

  目前超声心动图用于引导和检查V-V ECMO管路的正确位置,包括引导置管、日常监测和评估再循环。特别是剑突下及经肝切面,可以很容易地观察到股静脉导管及其位置,以及右心房和肝静脉。如果经颈静脉置管,经食道超声心动图首选食管中段切面观察股静脉和颈静脉导管;由于肺影响上腔静脉的显示,经胸超声胸骨旁切面通常无法探及。然而,如果肺通气功能完全丧失,则肺呈组织样表现,其结构类似腹部实质器官,从而为超声波的穿透提供了理想条件。然后,将探头沿头尾方向,置于右锁骨中线,即可经胸双腔切面进行超声检查,得到股静脉和颈静脉置管的可靠图像(图1A),能够床旁精确复制胸部X线影像效果(图1B),同时避免了辐射,并对导管的功能和定位进行动态评估。


文章来源于公众号:重症医学


    2019/9/19 7:56:29     访问数:143
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