刘红旭专访:加强中西医与国内外临床学术交流 促进介入心脏病学科领域不断发展

作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]

  365医学网:尊敬的刘教授,您好!感谢您接受我们的采访!你一直非常关注北京地区中医医院冠心病介入发展状况,能否请您简单介绍一下北京地区中医医院冠心病介入发展状况及围手术期死亡原因,以及对于年轻医师又有哪些建议?


  刘红旭教授:北京地区目前大约共有二级以上综合性中医、中西医结合医院30余家,2007年首次介入准入的医院只有4家,经过十余年的不断努力,目前能够或即将开展冠脉介入诊疗工作的约有15家,相对于北京地区50余家能够开展冠心病介入的大型西医医院,所占的手术份额还很小,大约仅有3%左右。从冠心病介入诊疗病死率方面看,北京地区中医医院冠脉介入诊疗的病死率处于高位,高于北京地区介入诊疗的平均水平。分析病死率较高的原因,可能有几个方面,一是近几年有多家作为区域医疗卫生服务中心的的二级中医院加入介入诊疗工作行列,需要有一个学习曲线;另外一方面是道中医医院就诊的患者相对年龄较高、伴随疾病较多、并发症较多,所以病情相对较重、血管病变复杂、手术风险大,因而病死率相对偏高。我们既往的临床流行病学研究显示,北京地区三级中、西医院的心肌梗死患者比较,中医医院患者到院时间晚、高龄患者及女性患者比例高、伴随疾病多、并发症多、死亡患者多,呈现“一晚、两高、三多”的独立临床特征;北京地区三级西医医院心肌梗死患者平均年龄62岁,而中医医院患者平均年龄69岁。总体上说,中医医院冠脉介入患者基数小,但是高危患者多,病死率高。对于在中医医院从事冠心病介入工作的年轻医师来说,我希望他们能够积极学习,勤于实践、勇于实践、善于实践,在依法依规的前提下,不断提高自身的技术能力。


  365医学网:据了解,您从事中医、中西医结合心血管病与危重病的临床、教学与科研工作30余年,能否请您结合临床经验和大家分享一例让您记忆犹新的相关病例?


  刘红旭教授:好的,我1986年参加工作,到现在已经33年,有很多很多记忆深刻的病例,可以和大家分享两个病例。一个是一名46岁的男性,因为胸痛一小时到一家大型心脏中心就诊,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,因为对介入治疗的种种顾虑,失去了早期完全血运重建的机会,并发心源性休克,住进重症监护病房,虽然两周后再左主干植入了支架,但是依然需要大剂量的多巴胺和主动脉内球囊反搏维持生命,一度准备心脏移植;后来我去会诊,中医参与,经过中西医结合治疗,患者成功康复出院,随访5年身体状况一直良好。另一例是一位55岁女性,因为胸痛就诊,冠脉造影显示左回旋支A型病变,植入一枚支架,即可效果非常好,但是由此启动了患者的过度免疫应答,两年内血管反复再狭窄,先后做了6次冠状动脉造影、五次植入支架、一次开胸的搭桥手术,患者依然反复胸痛;无奈之中求助于中医,经过我们的中西医结合治疗2年,患者胸痛明显好转,由最初到我这里时步行50米即发作胸痛,到每天可以散步5000米。这两个患者的例子告诉我们,中西医结合可以使患者获得更好的治疗效果。


  365医学网:您担任首都医科大学附属北京中医医院心血管科主任,作为学科带头人,您一定注入了大量的心血,且在临床医疗、教学、科研工作方面积累了丰富的经验,能否请您谈谈近年来科室取得了哪些成绩以及在团队培养方面有着怎样的计划?


  刘红旭教授:首都医科大学附属北京中医医院心血管科是卫生部国家中医心血管病重点专科,国家中医药管理局重点专科、重点学科建设单位、北京市中医心血管病重点学科及北京市中医心血管病特色诊疗中心,北京市医院管理局中医心血管病重点专业,北京市国家中医重点专科辐射工程(1+X+N)首都核心专科;是中华中医药学会心血管病介入培训基地;目前也是北京地区中医心血管病防治办公室挂靠科室。


  心血管科拥有许心如、魏执真、黄丽娟、柯微君4个国家中医药管理局名老中医工作室,北京市薪火传承许公岩名医研究室、许心如名医工作室、魏执真、黄丽娟名医继承站,以及北京市名老中医夏军名医工作室;拥有三参通脉口服液、参元益气活血胶囊、调脉饮口服液、益气生津袋泡茶、醒脑延寿片、清脑平肝片、清血消脂片、益气生脉合剂等9种医院院内制剂,临床应用疗效显著。


  在开展中医特色诊疗的基础上,心血管科同时开展了丰富的心血管病诊疗技术,介入诊疗包括血管内超声技术(IVUS)、冠脉内激光相干成像(OCT)、冠脉血流储备分数技术(FFR)、冠状动脉旋磨技术(PRCA)、三维标测房颤、室上性心动过速、室性心律失常射频消融术、左心耳封堵术、先天性心脏病-PDA封堵术、埋藏式体内除颤器(ICD)、三腔再同步起搏除颤器(CRTD)、大血管覆膜支架等,每年的冠脉诊疗数量千余例;外科先后开展了体外循环及非体外循环冠状动脉搭桥手术、非体外循环小切口冠状动脉搭桥手术、Mix手术:冠状动脉搭桥+PCI 、二尖瓣置换术、三尖瓣成形术;危重病开展了体外膜肺氧合治疗(ECMO)、床旁血滤治疗等,在北京地区三甲中医医院中名列前茅。


  心血管科目前是世界中医药学会联合会介入心脏病委员会、北京中西医结合协会脑心同治专业委员会、北京中医药学会心血管病专业委员会主委单位。科主任刘红旭教授在国内中医、中西医结合相关领域多个学术专业委员会担任会长、主任委员、副主任委员、常务委员、委员;是在GW-ICC、CHC、CIT、CCIF、CISC、CICI等大型国际心血管病会议主席团成员。心血管科连续五年承办了CIT中西医结合论坛。先后与日本草津心脏中心、台湾台中荣民总医院、美国亚拉巴马州伯明翰普林斯顿医学中心等境外学术机构建立了良好的合作关系。


  通过积极开展专业领域的交流与合作,心血管科在国内外的学术地位逐年提升,已初步建设成为为内外科兼具、中西医并重、医教研一体的综合性心脏中心。


  365医学网:世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会于2015年成立,您担任世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会会长,能否请您介绍一下学会开展了哪些工作,以及学会未来的规划?


  刘红旭教授:世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会成立五年来,已经成功地在中国介入心脏病学大会上举办了5次中西医结合论坛,来自美国、澳大利亚、新加坡、日本以及台湾的多名知名专家、学者与国内中、西医领域专家进行了交流;同时与日本草津心脏中心举办了五届中日复杂冠脉病变介入治疗学术交流会,与台湾台中荣民总医院举办了5届海峡两岸学术交流会,举办了6届复杂冠脉介入治疗学术沙龙,并在全国范围内举办了许永勝复杂冠脉介入治疗大讲堂,参与了2018及2019年度的CTOWEK;约2000人先后参加了世界中联介入心脏病专业委员会的学术活动。2016年度成功举办了首都医科大学附属北京中医医院建院60周年国际交流周。


  世界中联介入心脏病专业委员会旨在不断促进中医/西医领域、国内/国际领域的介入心脏病医生的学术交流,以及国内中医医院介入心脏病学领域的学术水平的不断提高,从而促进介入心脏病学领域的不断发展。作为国内第一个介入心脏病领域的专业学会,我们会不断努力。


    2019/9/11 14:38:48     访问数:776
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