恶性卵巢肿瘤之卵巢浆液性囊腺癌超声鉴别诊断

一.概述


  1.卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。


  2.其中以卵巢上皮癌最为多见,40岁以后迅速增加,高峰年龄为50—60岁,到70岁以后逐渐下降,其中又以浆液性囊腺癌常见。


二.病理


  1.半数为双侧,一般为中等大,半囊性,其显著特点为具有大量质脆的乳头状突起,初位于肿瘤内壁,常穿透囊壁,在肿瘤外面继续生长,肿瘤实性区域常有坏死出血,腔内液体多为浆液血性。


  2.肿瘤向外生长可形成广泛癌性种植,如向肠管、子宫及附件,壁层及脏层腹膜侵犯。


三.超声表现


  1.囊性为主的囊实性肿块。


  2.肿瘤早期形态规则,边界清楚,晚期表现为肿瘤边界不清,形态不规则,囊壁厚薄不均。


  3.实质部分回声不均匀,蒂部宽,内部可发生缺血坏死,形成不规则囊腔。


  4.CDFI:超声显示实质部分血管分布紊乱,血管扩张,血流阻力低,晚期可伴腹水。


四.鉴别诊断


  本病需与浆液性乳头状囊腺瘤鉴别


浆液性乳头状囊腺瘤


  1.肿瘤“切面”呈圆形或椭圆形,呈有多房或单房;


  2.囊壁尚光滑,但囊壁内有大小不一的局限性光斑或乳头状光团结构突向囊内;


  3.乳头状突起之间常有砂样钙化小体,呈明显强回声光点。此外囊腺瘤自行破裂后可并发腹水。


卵巢浆液性囊腺癌

 

  患者68岁,卵巢癌术后1年复查妇科,扪及盆腔肿块。盆腔内见两个以实性为主的混合性占位 

 

大体标本:交界性浆液性乳头状囊腺癌(复发型)

 


  患者47岁,腹胀1月,妇检发现盆腔包块。左附件区查见不均质实性团块,内有部分囊性区,伴腹水。超声疑卵巢肿瘤 

 

大体标本:左卵巢低分化乳头状浆液性囊腺癌

 


  患者49岁,腹胀不适2月,妇检扪及盆腔包块。子宫后方查见实性包块,边界显示不清,伴有腹水 

 

大体标本:浆液性囊腺癌伴大网膜转移

 

  患者40岁,发现双附件包块约10年,因近期腹痛就诊,妇科检查扪及双附件包块。左附件见以囊性为主的混合性占位,囊内壁有多个乳头状稍强回声突起 

 

大体标本:左卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成

 

右附件见以囊性为主的混合性占位,囊内壁有多个乳头状稍强回声突起

 

大体标本:右卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成


    2019/9/9 16:17:04     访问数:266
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏