卵巢瘤样病变之卵巢冠囊肿的病理特点及超声诊断

一.定义


  卵巢冠囊肿又称卵巢旁囊肿、阔韧带囊肿或输卵管旁囊肿,位于卵巢与输卵管之间的系膜内,为中肾管遗迹所引起的一种潴留性囊肿,属于瘤样病变,大小不随月经周期改变。


二.临床特点


  一般无症状,在查体时发现附件囊肿。


三.病理特点


  1.肉眼


  ⑴囊肿位于输卵管与卵巢门的两叶阔韧带之间,是中肾管遗迹囊肿;


  ⑵囊肿多为5cm左右,但也可大至15cm以上,单发,壁薄光滑,内液清。


  2.镜下


  ⑴囊肿衬覆输卵管型或宫内膜型上皮;


  ⑵有平滑肌围绕。


四.超声表现


  1.子宫两侧均可见正常卵巢。


  2.在同侧卵巢的一旁可见无回声囊肿。


  3.囊肿为单纯性囊肿,壁薄,类圆形,一般在2-8cm。

 

  4.囊肿周边有少量或无血流信号。


五.鉴别诊断


  1.卵巢冠囊肿与其他卵巢囊肿鉴别:


  ⑴操作加压后,卵巢冠囊肿可见卵巢与囊肿可推分离开;


  ⑵如为卵巢囊肿,则操作加压后,囊肿与卵巢不能分开,且浆膜层连续。


  2.卵巢冠囊肿与输卵管积水鉴别:尽管均在卵巢一侧,但两者存在以下区别:


  ⑴卵巢冠囊肿一般为单房、类圆形、壁薄肿物;


  ⑵输卵管积水为互相串通的腊肠型、椭圆形、不规则形囊肿;


  ⑶输卵管积水内壁不平,有皱褶。


六.临床处理


  1.囊肿小者可观察。


  2.囊肿大,则行腹腔镜手术。

卵巢冠囊肿

 

超声显示附件区圆形囊性占位,囊液清亮,壁薄、光滑

 

术后标本为输卵管系膜囊肿


    2019/9/8 8:07:20     访问数:243
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