先天性子宫畸形之弓状子宫和异形子宫的超声诊断

一.形成原因


  弓状子宫又称鞍状子宫,为宫底部未完全融合,中间区局部肌层增厚略向宫腔凸出。


二.临床特点


  无临床症状。


三.超声表现


  1.子宫外形基本正常,在宫底外形略宽呈弧形稍向外凸或轻微凹陷;


  2.子宫宫底中央部局部肌层增厚呈弧形略向子宫腔凸起;


  3.子宫内膜在宫腔底部略向两边上翘;


  4.单宫颈管,无分膈。


  5.宫体轮廓无论二维扫查或三维成像均无异常。但由于其内膜腔被纵膈一分为二,二维超声横切时环形肌层切面上出现两团圆形的内膜回声,如猫眼一样,故称“猫眼征”。如为完全纵膈子宫,从宫底至宫颈管的横切面上始终呈现该猫眼征。如为不完全纵膈子宫,从宫底向下直至膈底水平,横切面上均呈现该猫眼征,而低于膈底水平的横切面上仅显示一团内膜。


  6.三维超声上,完全纵膈子宫腔呈兔耳型,整个宫腔被纵隔完全分开。不完全纵膈子宫腔呈Y型,即隔底水平以下为一个宫腔。纵膈深度(两侧宫角的内膜顶点连线中点至纵膈底部的距离)≥1cm。


  7.推荐使用ESHR的定义:宫底浆膜层内陷<子宫前后壁平均厚度50%且宫腔底部下凹深度>宫壁厚度50%,诊断为纵膈子宫;若宫底浆膜层内陷>子宫前后壁平均厚度50%,为双角子宫。

9.异形子宫

 

一.定义


  又称己烯雌酚(DES)相关的子宫畸形,异形子宫的发生罕见,与胎儿在母体内受己烯雌酚刺激有关。


二.超声表现


  1.宫腔呈“T”形;


  2.宫腔上段窄或宫腔下段宽。

 


    2019/9/7 16:32:40     访问数:169
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