ESC2019|什么是代谢健康型肥胖?

作者:刘彤[1] 王玥莹[1] 
单位:天津医科大学第二医院[1]

背景/目的:
  代谢健康型肥胖(MHO)是一个争议话题,因为这种表型背后的潜在机制和相关因素仍不清楚。本研究旨在探索MHO的临床特征和预期死亡风险。


方法:
 研究者对来自马尔默饮食与癌症研究(MDCS)队列(n=28,403)中的3,812名肥胖受试者(BMI=30kg/m2)展开横断面分析。MHO定义为在基线检查之前除因正常分娩或外伤住院治疗外没有瑞典国家医院住院记录的受试者(n=118;平均年龄58±7岁)。进一步将MHO受试者与队列研究中代谢不健康型肥胖(MUO)受试者(n=2,630;平均年龄60±7岁)、所有非肥胖个体(n=24,591;平均年龄58±8岁)进行比较。建立Cox回归模型进行发病和死亡的前瞻性风险分析。


结果:
  与MUO个体相比,MHO个体更年轻(58±7岁vs 60±7岁,p=0.001),男性更多(41.2%vs 37.1%,p=0.016)。MHO个体久坐不动的生活方式比MUO明显减少(17.4% vs 21.9%,p=0.009),并且大学学历人群更多(13.4%vs 9.4%,p=0.003)。此外,与MOU相比,MHO个体糖化血红蛋白(p=0.012),空腹血糖(p=0.001)和甘油三酯水平(p=0.011)更低。针对年龄,性别,吸烟和血压调整后Cox回归分析(随访时间20±6年)显示,与MUO相比,MHO全因死亡(HR=0.74,95%CI:0.66-0.82;p=0.001)和心血管发病风险(HR=0.69,95%CI:0.60-0.80;p=0.001)显著降低。更有趣的是,当将MHO个体与MDCS中的所有非肥胖个体进行比较时,死亡风险(p=0.9)和心血管疾病发病风险(p=0.7)均无明显差异。


 结论:
  与MUO个体相比,MHO个体具有较高受教育和体力活动水平,还具有更好的脂质和血糖特征。与MOU个体相比,MHO个体在20年随访期间的心血管死亡和发病风险显著降低。值得注意的是,当将MHO受试者与总队列中所有非肥胖个体进行比较时,全因死亡和心血管疾病发病风险无显着差异。


作者:J Korduner, E Bachus, A Jujic, M Magnusson, PM Nilsson
作者单位:瑞典Lund University, Department of Clinical Sciences-Malmo


文章来源于微信公众号:循环在线


    2019/9/7 12:20:47     访问数:296
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