ESC2019|血管痉挛性心绞痛患者睡眠时低氧血症

作者:傅向华[1] 郝亚欢[1] 
单位:河北医科大学第二医院[1]

  背景:早前的研究已经表明睡眠呼吸紊乱(SDB)与血管痉挛性心绞痛(VSA)之间的关联,然而与VSA相关的SDB的特征尚不清楚。


  目的:我们调查了VSA患者的SDB特征,重点关注夜间低氧血症的问题,其典型的发作时间在清晨睡眠期间,这可能是引发夜间缺血性心脏病的原因。


  方法:研究纳入了被诊断为VSA的33名患者,诊断标准依据2013年VSA日本循环学会指南。所有的患者均接受了多导睡眠监测。通过多导睡眠监测诊断有21名患者有中到重度SDB[低通气指数(AHI)小于15/ hour]但并没有心血管疾病,这21例患者为对照组。


  结果:仅3名VSA患者无SDB(AHI小于5/ hour),33名VSA患者中有25名有中至重度SDB,进一步研究这25名患者,用Epwort睡眠评估表评定伴有VSA比不伴有VSA的SDB患者有更低的白天嗜睡时间(4.8±4.2vs.8.9±4.0;p=0.02)。伴有VSA与不伴有VSA的SDB患者之间的AHI无差异(41.2±17.2/hour vs.39.9±14.4/hour)。伴有VSA比不伴有VSA的SDB患者有更高的低氧负荷(氧饱和度<90%的时间),[(中位数为20.7分,四分数间距为6.4-48 min)vs(中位数期5.9 min,四分位数间距3.9-11.0分);p=0.01]。在VSA患者中,缺氧发生在快速动眼期(REM),仅占全部睡眠时间的18%。


  结论:虽然症状较轻,但VSA患者中,中重度SDB的发病率更高,低氧血症是VSA相关的SDB的特征之一,这可能是药物治疗之外的治疗干预目标。


    2019/9/5 18:03:58     访问数:182
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