中医脑学说(三)

作者:曹传龙[1] 
单位:湖北大悟县中医养生馆[1]

  气血精津是人体重要物质,又是时刻供养大脑的物质;因此而言,脑与气血精津之间的关系是极为密切的。


一、脑与气的关系。

  气是不断运动着的极其细微的物质,是构成人体、维持人体生命活动的最基本物质。气主要来源于先天之气和后天之气。先天之气禀受于父母,先身而生,又称元气,是构成生命机体的原始物质;后天之气包括饮食物中的营养物质即水谷之气和存在于自然界的清气,具有营养作用,故又称营气。气在人体中不断地进行着升降出入运动,从而发挥着其推动、温煦、防御、固摄、气化和营养作用。脑作为人体脏腑器官的重要组成部分,时刻统领和协调着其他脏腑组织的功能,而这一切功能的正常发挥依赖于气的功能活动。在病理上,气的生成、输布以及升降出入异常都可影响脑功能或者导致脑病变而出现种种临床症状。如气虚、气陷、气郁、气结、气滞、气逆均是导致脑髓病变的重要原因。一般的,脑气虚临床上可见眩晕、头空痛或隐痛,记忆力下降,计算能力下降,视物昏花,失眠多梦,精神萎靡不振,甚至昏不识人,嗜睡等症。脑气陷临床上可见头晕目眩,少气倦怠,耳鸣耳聋,目眶深陷等症。脑气郁临床上可见头闷痛,嗳气太息,抑郁,癫狂等症。脑气滞临床上可见头胀痛不舒,攻串不定,时轻时重,随精神情绪变化而增减。脑气逆临床上可见头痛、眩晕,突然昏厥等症。总之,脑居人体上位,为阳府,性喜清恶浊,一旦气机升降失司,就会出现脑气不清,浊气犯脑的情况,临床上可见头痛昏重,眩晕,视物昏花,言语不清甚至郁证,癫狂,喜怒不自知,登高而走,弃衣而歌等症。


二、脑与血的关系。

  血是运行于脉中而循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体,是构成维持人体生命活动的基本物质之一。血液不仅滋养着五脏六腑、四肢百骸,而且还时刻供养着大脑。可以说脑的生理功能正常发挥,离不开血的正常化生和输布。血的正常输布是脑髓协调脏腑功能的重要物质基础,只有血液供应充足,才能脑聪目明,思维敏捷,神志清爽,意识敏锐。从病理方面来讲,血虚、血瘀、血行异常或出血都是形成颅脑病变的重要原因。如脑血虚损的病人,临床上不仅会出现头痛、眩晕、耳鸣、视物昏花、失眠、多梦、易惊等症,而且还可因血虚之甚而出现烦躁、恍惚、昏迷等神志失常的改变。另外,五宫近邻于脑,一旦脑血虚也可影响到五官的生理功能,从而将会出现目无血而不能视,耳无血而不能听,鼻无血而不能嗅的病症。中医讲,血为气之母,气为血之帅。血虚气也虚,气血虚弱,致风寒来袭而会出现中风等症,临床可见半身不遂。若是气虚无力推动血液流畅,这就是气滞血瘀。血瘀在临床上可见头中刺痛固定不移,舌下络脉迂曲,耳鸣目眩,甚者是肢体废用、舌体不正等症。而血行异常更是相关脑病的可怕之因,常见脑出血的患者,临床上往往表现出突然斜,语言謇涩不利,口角流涎,半身不遂,甚者昏仆不省人事等症。


三、脑与精的关系。

  精是构成人体和推动人体生命活动的基本物质。故《黄帝内经》中说:“夫精者,身之本也。”精分为“先天之精”和“后天之精。”先天之精是脑髓产生的基础,也可称为肾精,正如《黄帝内经》中所说:“人始生,先成精,精成而脑髓生。”通俗点来讲,肾精为元阳元阴的合和,来源于父母的先天生殖之精,是脑髓形成的原始物质。人体在没有出生之前,父母之精阴阳相和形成胚胎,脑髓则于其中形成雏形,并在母体脏腑精气的培育和濡养之下日渐充盈;出生之后,形成脑髓的基本形态。由于在母体之时,胚胎形成之后,需要母体脏腑精气的不断充养,所以母体脏腑精气充实与否,能直接影响胚胎脑髓的发育,而在适当的情况下,补益母体脏腑精气则可以达到补益脑髓的作用。因此而言,母体在怀孕期间饮食水谷精气不足或者受到精神情绪变化的刺激,都可能会对胎儿产生影响,导致胎儿出生后脑髓发育异常,从而出现发育迟缓、五迟五软等表现以及小脑畸形、囟门迟闭等病理变化。为此,母体在怀孕期间,一应注意饮食,加强营,适时适量补充脏腑精气;二应乐观开朗免受外界不良的刺激,从而达到补益胎儿脑髓的目的,让胎儿出生后能够健康茁壮的成长。其次,后天之精是充养脑髓的物质来源。《黄帝内经》中说:“谷入气满……泄泽补益脑髓。”也就是说,人体在出生之后,脑髓在先天之精的资助下,通过后天饮食水谷之精和脏腑精气的培育充养逐渐发育充实。可以说,脑髓是全身精气之所汇聚,脑中所藏的精气主要是脏腑化生饮食之精,饮食水谷之精通过脏腑的生理功能上汇于脑来不断地滋养脑髓。因此来说,人体出生之后,若是饮食水谷精微不足,营养匮乏,常可导致脑髓发育迟缓,从而表现出智力低下,囟门迟闭等多种症状。而中医所讲的“先天不足后天补”者,意思是说先天发育不足的小儿在出生之后通过药物或者饮食调节可以达到促进脑髓生长发育的目的,这就是饮食之精的原故。对于老年人而言,由于脾胃功能减退,脏腑精气渐衰,所以脑髓渐空,随之则出现视力减退,听力下降,反应迟钝等一系列脑衰表现,这是因脑髓不能充分得到后天之精的充养才这样。而患了疾病之人,由于脾胃功能虚弱,气血精微化源不足,脏腑精气亏损减少,也可以出现头晕目眩,事物昏花,体倦乏力,少气懒言等表现,这也是因脑髓不能充分得到后天之精的充养所致。正如金代医家李东垣在《脾胃论》中所说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,……皆由脾胃先虚,气不上行所致也。”也就是说,脾胃运化失司,气血生化乏源,后天饮食水谷精微不足,脏腑精气匮乏,不能上承濡养脑髓,脑髓失养,则可以见到头晕目眩,脑中空鸣,记忆力减退,反应能力低下,感知外界变化的能力下降等种种临床表现。因此来讲,只有平时合理饮食,顾护脾胃,让后天之精源源不断地滋养脑髓,一个人才能健康有活力。


四、脑与津液的关系。

  津夜是人体一切正常水液的总称,来源于饮食水谷精微,由脾胃运化而成,其中含有丰富的营养物质,有滋润和濡养作用,入脑可化为脑汁,濡养脑髓。由于津液对脑髓具有濡养滋润作用,并且津液的化生、输布与排泄是一个由多个脏腑参与协调的复杂过程,在这个过程中,有一个环节发生障碍都可以导致脑髓中津液运行的障碍而产生脑髓病变。临床上精液不足的病人,除了表现出鼻燥咽干,皮肤干燥,五心烦热之外;还会表现出躁扰不宁,这是脑失濡润之故。从病理方面而言,津液不足、生成过多、排泄不及、运行失常、化痰化瘀、阻滞脑络,是导致脑髓病变的常见病机形式。痰湿瘀滞于脑,临床上可表现出头痛昏蒙,视物昏花,记忆力思维能力下降,虚烦不眠,癫狂,甚者昏不知人,嗜睡,生命垂危。

 

  总之,气血精津是资养维护脑髓的精微物质,一个人只有注重饮食,注重保健养生,保证气血精津充足,供养及时,才是脑髓充盈、大脑机智灵敏的关键!


    2019/9/4 15:39:43     访问数:232
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