产后哺乳能否预测亚临床心血管疾病? 妊娠时血压水平很重要

作者:刘彤[1] 郭少华[1] 
单位:天津医科大学第二医院[1]

 

  妊娠期存在高血压的女性今后心血管疾病风险增加,而产后哺乳可能会有心血管保护作用。本研究旨在探讨产后哺乳对于合并及不合并高血压妊娠女性的心血管保护作用是否相同。

 

  POUCHmoms研究纳入了678名单胎妊娠女性,并在产后随访了7-15年。随访中收集的生理指标包括:血压、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、血脂和生育史(包括每次妊娠的哺乳持续时间)。根据产后哺乳史将入选人群分成三组:从未哺乳组、每次妊娠哺乳时间<6个月组、每次妊娠哺乳时间≥6个月组。研究者通过ANOVA和多变量线性回归模型分析产后哺乳时间与血压、心血管代谢危险因素及亚临床心血管疾病的关系。

 

  与每次妊娠哺乳持续时间大于6个月的女性(n=133)比较,从未哺乳的女性的(n=157)血压较高(收缩压 117 vs 111mmHg; 舒张压 77.3 vs 72.7mmHg)、高密度脂蛋白含量较低(51.1 vs 58.8)、甘油三脂水平较高(124 vs 96.7)、颈动脉外膜直径增加(6.72 vs 6.52mm)、CIMT增加(0.60 vs 0.58mm, p<0.05)。这些相关性仅存在于既往妊娠血压正常的女性,在既往妊娠出现高血压女性未发现以上相关关系。在调整年龄、种族、性别、体重指数后、距上一次妊娠时间后发现,与从未哺乳女性相比,妊娠时血压正常且哺乳时间≥6个月的女性有较高的高密度脂蛋白、较低的甘油三酯及较低颈动脉内中膜厚度。


  与从未哺乳的女性相比,具有较长时间哺乳史的女性具有更佳的心血管代谢特征,且与心血管疾病相关的血管改变风险下降。但妊娠时存在高血压的女性可能无法通过产后哺乳获得这些益处。

 

参考文献:略

 

  文章来源:哈特瑞姆心脏之声


    2019/8/20 20:17:38     访问数:124
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