房颤重不重?手术好不好?“心房基质”这个指标你该先了解下!

  射频消融手术是治疗房颤的一种有效方法,很多患者发现术前术后医生都会提到一个名词,叫“心房基质”。

 

  那么,“心房基质”到底是啥意思呢?


  这个名词对于一些人来说可能有些陌生,但其实也不难理解:


  可以将病灶所在的心房比喻成土地,心房基质好就代表心房的土壤好,心房基质差的就是心房的土壤差,比如心房出现纤维化,土壤不好,就容易发生并且维持房颤。


  所以就算都是患房颤,心房也是不一样的,“心房基质”的好与坏,会影响手术成功率和复发率。

 

  这期小哈就要特别来讲一讲“心房”那些事儿~


一、要看左心房


  心房颤动,顾名思义就是心房在做无序的颤动。

 

  我们的心脏有两个心房,一个叫做左心房,一个叫做右心房,房颤是长在心房的疾病,因此射频消融治疗的目标也是在心房,主要是在左心房。

 

 

二、心房越大,病越重


  得了房颤的患者经常会问,我的房颤严重吗?

 

  其实,评价房颤是否严重,心房也是指标之一。


  指标1:房颤的类型
  决定房颤是否严重,首先要看的指标是房颤的类型:
  --持续性房颤比阵发性房颤要严重,持续的时间越长,预后越差。


  指标2:心房的大小
  既然房颤是长在心房的疾病,那心房越大,房颤相对越严重。


  指标3:合并的疾病
  比如已经由房颤导致了严重的并发症,如心衰、脑梗等,病情就比较严重。

 

  那如果都是一样的房颤持续时间、一样的心房大小,是不是两个患者的房颤严重程度和预后就是一样的呢?

 

  其实,心房的大小不能代表心房病变的全部,还要看“心房基质”。


三、心房影响房颤病情


  明明都是心房,除了大小,到底还有啥不一样呢?

 

  小哈带您看看医生检测的结果,您就明白了:

 

  做房颤消融手术时医生会通过微创的途径将器械送到心房的内部,此时医生就像一个电路维修工人,进入心房后用特殊的电笔给整个心房的电路进行了检测——心房的电压代表了心房的基质,通过测量心房电压,可以了解心房基质。

 

 

  --红色点=是房颤消融的治疗点;

  --粉色区域=电路正常;

  --红绿色区域=电路不正常。

  这两幅图片是医生在做房颤手术时,分别对两位患者的心房电路情况的检测结果,这两位患者有相似的房颤时间和心房大小。

 

  同样都是心房,左图里几乎没有任何电压异常的区域,这样的心房基质较好,也就是心房的土壤较好;右图里,心房里有大片的电压异常区域,心房的土壤差,存在较多的心房纤维化,手术难度增加,相对预后较差,医生称为心房基质较差。

 

  因此,这两个患者的手术成功率会不同,也就可以理解了。

 

  有些遗憾的是,目前通过心脏超声、胸片、甚至是心脏核磁都可能无法检测出这种电路异常,只有在手术中才能发现。

 

  所以即便房颤类型等相同,有些人的手术就很好做,有些人心房“千疮百孔”,手术难度和复发几率就会更高一些。


  同样的房颤、同样大小的心房,手术结果却可能有很大的不同。

 

  我们建议患者听从医生的意见,不要错失治疗机会,以预防中风、心衰等严重后果,同时也期盼大家正确看待手术效果。

 

  房颤的治疗技术在不断进步,医生也在不断努力,希望让更多的房颤患者能够恢复正常心跳!

 

  文章来源:哈特瑞姆心脏之声


    2019/8/8 17:41:26     访问数:106
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏