右束支传导阻滞终于被拉黑了

作者:程震锋[1] 
单位:浙江省湖州市中心医院[1]

 

【目的】
  心电图检查束支传导阻滞(BBB)常见,但在预后影响方面还不清楚。我们在没有重大心血管疾病的一级预防人群中探讨心电图中束支传导阻滞的类型与心血管风险之间的关系。


【方法】
  回顾性的队列研究,2001年至2011年心电图有检查记录的一级预防患者。用COX回归模型来估计危险比率(HR)以及基于BBB类型的心血管预后绝对风险。


【结果】
  一共纳入202268人,平均随访7.8年(4.9–10.6年)。左束支传导阻滞(LBBB)患者心衰风险男性增加3.96倍,女性增加2.51倍;心血管死亡风险男性增加1.8倍。右束支传导阻滞(RBBB)患者起搏器植入风险男性增加3.26倍,女性增加3.69倍;两者的心衰和男性的心血管死亡风险轻度增加。在LBBB患者还发现,随着QRS间期的增加,心衰危险也随之增加(HR1.25男性每10ms;HR1.23女性每10ms)。不同的BBB类型在不同年龄和性别亚组的10年绝对风险存在差异。


【结论】
  在无重大心血管疾病的一级预防患者,BBB的类型提醒未来心衰发生和起搏器植入风险。

【晨读感悟】
  研究的束支传导阻滞是孤立不伴有心血管疾病的。以往认为右束支传导阻滞大多是功能性的,没有关系。但这次随访研究发现右束支传导阻滞患者未来起搏器植入风险增加,这应该是第一次把右束支传导阻滞拉黑了。


  原文:DOI:10.1136/heartjnl-2018-314295


    2019/7/21 13:05:12     访问数:137
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