中医膀胱学说

作者:曹传龙[1] 
单位:湖北大悟县中医养生馆[1]

  膀胱位于小腹中央,上有管道通于肾,下有尿道开窍于前阴的尿孔,其大小因充盈状态的不同而不同。《黄帝内经》又名“净府”,《中藏经》则称“胞囊”,《伤寒论》又称“水府”,还有玉海、脬、尿胞、津液之腑、州都之官之称。它状如“倒葫芦”,上圆大,小窄小,色赤白莹净,位小腹之下,橫骨之上,直肠之前,是以贮存和排泄尿液为主的实质器官。其经络为足太阳膀胱经,起于目内眦旁的睛明穴,沿头至下项,沿背腰骶中线旁三寸至股外侧后缘,再至小腿外侧后缘,下外踝后,止于足小趾外侧端的至阴穴(交于肾经),属膀胱,络肾,并联络眼、脑、耳部。由于膀胱经是人体从头顶到足趾一条最长的经络,所以它的有效范围很广。它在人体后背上有两条直线,线上分布着所有背腧穴。这些穴位和脏腑本身的分布位置相对应,是脏腑器官的反应点,有着很好地调节脏腑的作用。故此,膀胱经与呼吸、心血管、消化、泌尿生殖系统的保养和治疗都有着重大的关系。膀胱经气在肺气的配合之下,敷布于体表,成为抗御外邪的第一防线。从病因方面来讲,寒伤阳,热伤阴。风寒侵入膀胱经,人就会感冒发热、畏寒,即使穿着厚衣服也觉得冷,且见流清鼻涕,头痛。若是感冒发 热不怕寒只怕热,则多是风热伤了手太阴肺经了。可见,一旦膀胱经有了问题,那么整个其经脉所经过的头项、背腰及下肢都会僵硬酸痛,关节屈伸不灵活,足小趾更不能随意运动。有病要防治,无病要调养。由于后背是膀胱主要循行的部位,所以经常按摩背部是对膀胱经最好的保养。再者,由于膀胱经全部分布着五脏六腑的腧穴(相当于脏腑的后门),因而可以说身体内任何疾病都与膀胱经有着直接或间接的关系。关于膀胱的生理功能,《黄帝内经》指出有两方面,一是藏津液(也就是贮藏尿液),二是气化作用(也就是将机体利用剩下的津液转化成尿液)。其实,人体的水液代谢是一个复杂的过程,水液通过脾胃、肺、大小肠、三焦等脏腑的吸收、输布,再经肾的气化作用,生成尿液,下注并贮藏于膀胱,待膀胱充盈到一定的程度时便将尿液排出体外。因此来讲,膀胱藏津液,就是膀胱贮藏尿液的生理作用;而膀胱贮藏尿液的容量是有限的,所以日常中不要轻易去憋尿,这样久而久之会损伤膀胱的生理功能和它的气化作用,从而引发有关病情。

 

  气化,原是我国古代哲学术语,指阴阳之气化生万物。这种观点被引进医学领域则以“气化”来解释人体生命活动中,由气的运动而产生的各种生理变化,包括精、气、血、津液等的各自新陈代谢及其相互转化。膀胱之气化,由于尿液聚于膀胱不能自出,必得下焦和肾的气化作用之助,方能排出;所以《黄帝内经》说:“膀胱者,州都(水液积聚)之官,津液藏焉,气化则能出矣。”详而言之,肾与膀胱通过经脉的相互络属,构成了表里关系。在生理功能上,膀胱的贮尿和排尿,也就是膀胱的开合必须依赖于肾的气化作用。只有肾气充足,气化正常,固摄有权,膀胱开阖有度,尿液才能正常排泄,从而维持着体内水液代谢的平衡。一旦肾气不足,气化失常,固摄无权,膀胱开阖失约,则可出现小便不利或失禁、遗尿、尿频等症。临床上见到小便排泄失常的病证,除膀胱本身有病外,那就是多与肾的气化失司有关,尤其是偏于虛损性的病证更是如此。例如老年人常见的夜尿增多、排尿无力,尿后余沥不尽,甚者小便失禁等,多是肾气哀弱,无力固摄所致,治疗时应从补肾入手。而膀胱最常见的是膀胱湿热证,为湿热之邪入侵人体,下注膀胱,阻滞气机,气化不利,灼伤血络所表现出的以小便异常为主症的一类证候,临床可见尿频,尿急,小腹胀痛,尿道灼热,小便黄赤,短少,或浑浊,或尿血,或有砂石,且会伴有发热,腰部胀痛,舌红,苔黄腻,脉滑数等症。治疗应以清热利湿为主,或佐以凉血摄血,或配以排石排砂之品。通俗来讲,膀胱经是十四经络中最长的一条经脉,也是穴位最多的经脉;而膀胱的主要功能是储尿和排尿。尿液可以看成是人体排放出的污水;因此我们的膀胱经就好似一位环保局长,掌管着污水合理的排放。如果这位局长滥用职权,玩忽职守,就会使膀胱功能失调,导致全身毒素排不出去,从而出现头痛,头重,全身肌肉酸痛,脸部皮肤无光泽,耳鸣,容易疲劳,精神欠佳以及尿痛,排尿不畅,甚至癃闭;最后因毒素蓄积危及到全身的脏腑功能而一命呜呼。可见我们应该经常随时注意保护头项、后背及腰腿部,不让风寒湿入侵,且经常按按敲敲膀胱经,这样便可不断地提高足太阳膀胱经的防御固表能力,从而达到改善五脏六腑的功能,提高机体的免疫力,防止衰老过快的目的。另外,如果是记忆力减退者,可以经常在下午三点至五点这段膀胱经最旺盛的时间按摩膀胱经。因为记忆力衰退的主要原因是气血津液不能濡养脑髓,而膀胱经是人体一条特长的筋脉,其一端直达脑部,所以时常按摩膀胱经,可以使气血津液更好地流注于脑部,濡养脑髓,从而增强我们的记忆力和判断力,提高我们的工作和学习效率。这就是:敲敲膀胱经,气血便畅通。按按膀胱经,振阳少生病。


    2019/7/17 21:57:15     访问数:269
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