小切口单通道治疗多节段颈椎间盘突出及颈椎间孔狭窄

作者:金成镇[1] 
单位:首尔圣玛丽医院[1]

病例分析:
  患者,女,67岁,间断性右上肢放射性疼痛发作5年,加重4天;5年来右侧肩胛上区、肩胛下区疼痛,右侧上臂后外侧及右侧前臂后外侧疼痛、麻木,行牵引、口服消炎镇痛药等保守治疗后症状缓解,期间上述症状反复发作;4天前开始突发右侧肩部及上肢剧烈疼痛,疼痛部位为右侧肩胛下区、右上臂及前臂内侧、右侧第4.5指,为放射性麻木胀痛,行牵引及口服消炎镇痛药效果不佳,站立行走及坐位时症状明显,平卧后有所减轻,站立及坐位时强迫右手抱头位。查体:颈椎压迫试验阳性。

 


  术前DR

 


  术前CT:第5/6/7颈椎右侧椎间孔狭窄

 


  术前MRI:第5/6/7颈椎右侧椎间孔狭窄,第6/7颈椎间盘突出


  根据病史、查体及术前影像学检查诊断为:第5/6/7颈椎椎间孔狭窄(右侧),第6/7颈椎椎间盘突出(右侧椎间孔型);


  治疗方案:小切口单通道显微镜微创颈椎椎间孔成形术及椎间盘摘除术;


  全身麻醉;


  手术切口:2.5cm


  手术时间:120分钟;


  出血:约150ml。

 


  手术切口

 


  术后DR

 


  术后CT


  患者术后立即右上肢疼痛缓解,术后次日下床活动,术后第3天出院。


    2019/7/8 12:20:11     访问数:119
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