2019ACC——新增中国人群使用他汀逆转冠脉斑块证据

  中国人群使用低中强度他汀治疗能否逆转冠脉斑块尚不明确,陈岱融团队针对此问题进行了一个单中心研究,并于2019ACC公布了结果。


  研究纳入了287名于该中心进行冠脉CT成像的患者,平均年龄59.7岁,男性占70%,基线测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并使用半自动的斑块定量分析系统计算冠脉斑块体积,包括总斑块及非钙化斑块。


  入组时有76名(27%)患者已使用他汀治疗,随后有112名(39%)患者依据冠脉CT成像结果开始使用他汀治疗。平均间隔时间21个月后,再次行冠脉CT成像及LDL-C测定,并比较前后差异。


  通过多因素分析发现,LDL-C的下降与年总斑块逆转程度独立相关(O R 0.948每1%LDL-C,P<0.001)。进一步分析发现,斑块逆转在基线高LDL-C(>100mg/L)水平及LDL-C下降25%以上(总斑块逆转-12.45mm3,p<0.001,非钙化斑块逆转-12.67mm3,p<0.001)的患者中最为明显。


  既往已有多项研究证实他汀治疗对动脉斑块的影响,如2009年在日本人群中进行的COSMOS研究发现中等强度瑞舒伐他汀(214例患者,平均剂量16.9mg/d,LDL-C降幅38.6%)治疗可逆转冠脉斑块(P<0.0001),另有如REACH研究发现中国人群使用中等强度瑞舒伐他汀(32例患者,平均剂量11mg/d,LDL-C降幅47%)可使颈动脉斑块明显逆转。


  此研究与上述报道一致,结果提示中国人群使用低中强度他汀治疗可以获得明显的冠脉斑块逆转,为中国人群使用低中强度他汀治疗逆转冠脉斑块提供了新的证据,并再次印证LDL-C下降幅度越大,斑块逆转程度越显著。


    2019/6/18 18:49:26     访问数:437
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