心脏手术切口瘢痕增生伴局部感染的手术治疗

  心脏手术后部分病人伤口瘢痕增生,表面出现感染,反复发作,迁延不愈,病人非常痛苦,饱受精神压力和身心折磨,又无其它好的治疗办法。


  这类病人手术治疗确实很难决定,一部分病人有强烈的治疗要求,希望手术切除,但又担心术后还复发,所以一般都有很长时间的反复思考,严重影响了病人的生活质量,有的长期都不敢洗澡。


  癜痕增生也叫瘢痕疙瘩,其中有部分皮质腺体产生的分泌物易发感染,这也是瘢痕反复发生的因素。此外由于瘢痕收缩力很强,病人前胸有紧迫感或疼痛感。


  对于迫切要求手术切除的病人,可采用手术美容缝合的方法,尽量减少伤口的缝线和引流管切口,我们在切除瘢痕后,游离两侧皮瓣,以减少对合伤口后的张力,深层用2_0滑线连续缝合对合伤口,皮缘也用2_0滑线美容缝合,伤口愈合后抽掉滑线(可吸收线有的病人皮肤有红肿反应),引流管可从切口下端放置,这样减少另外切口。


   瘢痕体质是形成瘢痕增生的主要原因,但伤口有张力也是瘢痕增长的重要因素,所以缝合深层尽量连续缝合,缝线均匀受力减少局部张力过高,伤愈后也可采用局部药物预防性封闭治疗。


 

 

 


    2019/5/10 13:40:22     访问数:389
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