关于他汀的抗炎作用,我想说几句……

作者:郭艺芳[1] 
单位:河北省人民医院[1]

  1. 抗炎作用以及“多效性”或者“降脂之外的作用”,始终是关于他汀类药物的“话题之王”;


  2. 抗炎作用常被视为他汀优于其他降胆固醇药物的机制之一;


  3. 他汀类药物的确存在多效性,也存在抗炎作用,这一点毋庸置疑;

 

  4. 高胆固醇血症本身具有致炎作用,并可启动动脉粥样硬化病变进程。高胆固醇血症与炎症反应互相促进、狼狈为奸,共同推动动脉粥样硬化病变的发生发展;


  5. 无论他汀类药物、还是非他汀类药物(如依折麦布和PCSK-9抑制剂),只要能够显著降低胆固醇水平,就具有抗炎作用。降低胆固醇水平是这些药物抗炎作用的主要机制之一;


  6. 抗炎作用不是他汀所独有,而是各类降胆固醇药物所共有的作用;降胆固醇作用与抗炎作用不是相互对立、而是相辅相成的两种机制;


  7. 在降胆固醇治疗与心血管病防治方面,他汀的基石地位无可撼动;


  8. 他汀不能解决所有问题,胆固醇吸收抑制剂与PCSK-9抑制剂同样拥有不可或缺的地位;


  9. 以他汀的抗炎作用为由排斥非他汀类药物是没有科学依据的、是站不住脚的、是不专业的观点;


  10. 为追求更强的抗炎作用而过度强调大剂量他汀的重要性不适于我国国情;


  11. 对于常规剂量他汀不能满足治疗目标的患者,联合应用他汀与非他汀类药物,具有更加的获益/风险比,是更适于我国患者的治疗策略。联合用药不仅能够更为显著的降低胆固醇水平,还能够发挥更强的抗炎作用;


  12.他汀是降胆固醇药,是具有抗炎作用的降胆固醇药,不是具有降胆固醇作用的抗炎药;抗炎作用很重要,但降胆固醇是硬道理。降低胆固醇水平有助于发挥更好的抗炎作用,他汀如此,非他汀类药物亦如此。


    2019/5/7 12:28:34     访问数:203
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