李瑞杰专访:充分发挥中医药独特优势 喜迎卫生与健康事业新的春天

作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]

  365医学网:李教授,您好!感谢您接受我们的采访!“第四届全国中西医结合心血管病预防与康复大会”暨“2019北京CBD健康论坛”暨“2019北京中西医结合学会心血管病学术年会”暨“2019全国中西医结合心脏康复培训班”即将召开,作为大会主席,请您谈谈会议召开的意义?今年大会有哪些亮点值得期待?


  李瑞杰教授:本次会议由中国中医药研究促进会、中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会、北京中西医结合学会、北京中西医结合学会心血管内科专业委员会、北京健康管理协会、北京市第一中西医结合医院联合主办。


  2016年8月,习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话,吹响了全面推进健康中国建设总动员的号角,卫生与健康事业迎来了新的春天。同年10月,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》。要求“坚持预防为主、防治结合、中西医并重”。同时要“充分发挥中医药独特优势”,提出到2030年,中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥。因此,本次会议以“中西并重、传承创新”为主题,旨在推广中西医结合心血管病预防与康复的临床经验和新理念、新方法、新成果,推动中西医结合心血管病预防与康复事业的发展。


  本次会议设置心脏康复培训班、北京中西医结合学会心血管病学术年会、第四届全国中西医结合心血管病预防与康复大会、心血管疾病风险评估与干预等版块,内容涉及心血管病预防与康复以及健康管理等诸多领域,就最新进展和热点问题进行专题讨论,并将发布“稳定性冠心病中西医结合康复治疗专家共识”。为临床医师搭建一个互动交流、答疑解惑、知识共享的平台。


  365医学网:中医是我国传统文化瑰宝,经过多年洗礼和发展,中医不可或缺,中西医结合治疗双剑合并。您在中西医结合心血管病预防与康复方面有很深造诣,能否请您谈谈中西医结合心脏康复有哪些特色和优势?


  李瑞杰教授:中医康复学是中国医药学的一个重要组成部分,既有统计学理论,也有丰富多彩的康复方法和行之有效的实践经验。具体包括:1.形体运动,2.中药调治,3.饮食调理,4.精神摄养,5. 物理疗法,6.环境疗养等方法。我国心脏康复医学模式应发挥中医传统康复疗法优势,形成具有中国特色的中西医结合心脏康模式。


  学科发展的动力源于理论的创新与实践的总结。中西医结合心脏康复的难点在于如何“中西医结合”。在国内众多西医心脏康复专家指导下,我院心脏康复中心借鉴国际心脏康复经验,采用先进的评估和康复手段,建成科学的康复方法和流程。同时在科学研究和充分论证基础上,总结众多中西医结合心脏康复中心实践方法,形成具有中国特色的中西医结合心脏康复“五大处方”。


  1.运动锻炼中,除了运动平板、功率自行车等常见运动形式,加上动作和缓、形神和谐的太极拳和八段锦,通过精神意识驾驭形体运动,身心交融,老少皆宜,动静结合、刚柔相济,追求形神统一、身心和谐的完善境界。2.遵循指南规范用药的同时,在中医理论指导下,辨证运用中药治疗促进康复,实现中药调治。3.重视精神摄养与现代心理治疗在康复中的作用。创新性的将中医五音疗法加入心脏康复,达到减轻患者心理应激、增强心理免疫、培养积极人生态度的目的。4.指导患者改变有害的生活方式,改善饮食结构与饮食习惯,根据中医食物疗法与“药食同源”的思想,运用药茶、药膳、药粥等措施,通过合理膳食促进康复。5.创新性的采用针灸、按摩等物理疗法进行心脏康复。如:针刺戒烟、耳穴压豆戒烟、穴位拍打、穴位按摩等,起到疏通经络、调和气血、提高机体免疫能力等作用,治疗后,肌肉放松、关节灵活,使人精神振奋,消除疲劳,对保证身体健康有重要作用。


  在“健康中国”战略和“充分发挥中医药独特优势”思想指导下,选择中西医结合心脏康复的发展方向,探索中医药在心脏康复中的作用,走适合中国国情的中西医结合心脏康复之路,前途光明,路漫漫其修远兮。


  365医学网:中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会成立于2016年。作为专委会主任委员,请您回顾一下专委会成立之后所完成的工作及对于未来的发展有哪些计划?


  李瑞杰教授:本会于2016年4月在北京成立,至今已3年,在总会领导下,本着“中西医结合”原则,深入研究和探讨中医技术和文化在心血管预防与康复服务中的广泛应用,充分发掘中医技术在心血管病预防与康复方面的优势,加强中医与西医的结合,促进中国中西医结合事业的发展。专委会每年组织开展学术交流、继续教育、科技咨询、走基层等工作,以点带面,推动中医药技术在慢病防控中应用的新局面。


  专委会通过学术推广,不断壮大规模,截止2018年12月,本会登记在册委员417人(其中主任委员1人,副主任委员10人,委员406人),秘书长1人,副秘书长4人。于2017年3月成立8个专家委员会(青年专家委员会、护理专家委员会、基层专家委员会、高血压专家委员会、冠心病专家委员会、心力衰竭专家委员会、动脉硬化专家委员会、中医特色技术专家委员会),2017年9月成立“上海地区专家委员会”,2017年10月成立“豫西地区专家委员会”,2018年1月成立“潇湘医派心脏康复专家委员会”,2018年6月成立“心电生理专家委员会”。目前共有12个专家委员会。秘书组和各专家委员会均定期组织会议,讨论学会重大问题,组织相关学术活动等。


  本会自2016年开始,每年举办一届“全国中西医结合心血管病预防与康复大会”,今年已是第四届会议。专委会每年召开全体委员会议和常务委员会议,截止至2018.12共召开三次全委会和六次常委会,会上就学会发展及工作思路以及委员增补等事宜进行了广泛讨论和表决。


  在全体委员共同努力下,学会和各专家委员会广泛开展中西医结合心血管病预防与康复学术交流,每年组织各类学术活动百余场,目前发表了2个专家共识(“中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议”和“稳定性冠心病中西医结合康复治疗专家共识”),出版了《中西医结合康复心脏病学》,参与撰写“中国心脏康复与二级预防指南2018”,同时,通过讲座、培训等形式,在全国范围内推广中西医结合心血管病预防与康复技术,使中西医结合心血管病预防与康复的知识、技能,真正发挥作用和优势。


  专委会在2017年启动了“心脏康复单元中医适宜技术华夏行”活动,深入多个基层地区传播健康知识,开展心脏康复专业培训。学会和专家委员会牵头在多地成立多个“中西医结合心脏康复专科医联体”。本会成员还积极参与政府举办的义诊活动和基层帮扶工作。


  2019年专委会将继续积极开展各项活动。1.在目前专业学组基础上,结合具体工作,进一步扩大专病、专技、交叉学科等学组建设。2.继续组织撰写与讨论中西医结合心脏康复相关的专家共识。3.鼓励全国委员在各地举办心脏康复宣讲活动,开展中小型专题培训活动,包括各种类型的心脏康复培训班。4.以“突出中医特色技术”为标准,建设示范基地,有计划、有步骤进行推广。5.各核心医院成立医联体,上下联动,进行中西医结合心血管病预防与康复理念和技术的推广。6.鼓励全体委员参与各级各类公益活动,参与制作科普宣传材料。7.鼓励全体委员参与国际学术交流活动,介绍国内心脏康复经验,吸收引进国际心脏康复经验。


  365医学网:随着心脏康复概念的普及,更多的专家学者认识到心脏康复的意义,并加入到心脏康复的临床实践中,学科发展速度较快。请您谈谈对于中国心脏康复发展有哪些思考?


  李瑞杰教授:目前心脏康复在我国处于蓬勃发展阶段,随着心脏康复概念的普及,更多的专家学者认识到心脏康复的意义,并加入到心脏康复临床实践中,学科发展速度较快。但是,目前我国心脏康复更多着重于心脏康复中心的搭建和普及心脏康复意义,与欧美国家相比,真正规范的心脏康复临床实践尚未完全开展,如何让心脏康复和二级预防落地成为制约心脏康复发展的关键因素。


  解决中国心脏康复发展的困局,可考虑从以下方面着手解决。


  1、创新心脏康复发展模式。我国心脏康复的发展仍应以公立医院为主导,鼓励三级医院开展心脏康复临床和科研工作,鼓励民间资本和外资的投入和参与。探索综合医院办康复科,心脏中心建康复团队模式,健康体检中心转型或拓展。


  2、完善人才培养和准入机制。如护士培训转岗,医学院毕业生毕业后招聘培训,短学制康复学校和康复培训班,医学院校康复医学系(院)和培养本科生、研究生和创新团队,抓紧康复师职业认证体系建设。


  3、应用自动转诊系统或设置心脏康复联络人员来提高患者转诊率和参与率。研究显示,自动转诊和联络人转诊结合时心脏康复使用率最高,其次是自动转诊、仅联络人和常规转诊。因此,应用自动转诊与联络人的策略可以大大提高转诊率。


  4、三级医院指导下的社区、家庭心脏康复,是提高心脏康复参与率和依从性的有效手段。国内研究显示,三级医院对社区医生进行心脏康复技术培训,提供急性冠脉综合征患者便携式心脏康复器具包,指导患者在家中进行心脏康复训练。评估结果显示,接受心脏康复治疗的患者客观指标均有明显改善,初步证实“三级医院指导下社区主导的家庭心脏康复模式”的有效性和安全性。研究结果与国外有关心脏康复效果研究结论一致。


  5、开展远程心脏康复。以往关于远程心脏康复的研究,主要针对低风险患者在家中进行心电图(ECG)监测的运动训练及基于互联网咨询的生活方式改变情况。新进,使用心率和全球定位系统(GPS)的智能手机来监控培训患者,并传输到远程医疗护理中心,使得在家庭训练中对患者进行远程监护成为可能,并通过积累数据,观察分析康复效果,控制运动风险。通过监护提升患者依从性,降低医疗成本。


  6、发展中国特色的中西医结合心脏康复。中医形体运动,如太极拳、八段锦,物理疗法,如针刺、耳穴、穴位按摩等方法,既是中西医结合心脏康复的重要内容,也是适宜医院推广的技术。因此,坚持中西医结合的方针,运用中西医结合的方法发展心脏康复是中国特色和必然趋势。


    2019/5/6 13:30:28     访问数:783
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