左束支起搏病例一

作者:谢瑞芹[1] 
单位:河北医科大学第二医院[1]

  患  者:29岁,女性,因间断晕厥入院,入院心电图示间歇三度房室传导阻滞

  入院诊断:1.心律失常 三度房室传导阻滞


  下面是入院心电监护示:间歇三度房室传导阻滞

 


  建议患者行人工永久性心脏起搏器植入术,考虑患者起搏依赖,建议行左束支起搏


  下图是自身心电图:QRS宽度92ms,(所有下图中从上往下第四个导联为 v 1导联)

 


  下面是术中左束支起搏心电图:QRS宽度105ms

 


  下图中可见到左束支电位

 

  下面是左束支起搏达峰时间:67.68ms

 


  下面是起搏钉至QRS时间37.63ms

 


  下面是术中左束支损伤电流

 


  下图为阳极环夺获心电图

 


  术中起搏阈值:RA:1.0/0.48ms 感知:>3.0mv 阻抗:1000欧姆

         RV(LBBP): 1.0/0.48ms 感知:>8mv 阻抗:1200欧姆


  术中 X线影像图:AP  LAO

 


  术后回病房心电图:QRS90ms

 


  真正的生理起搏让起搏依赖的患者获益更大


    2019/4/9 12:00:50     访问数:465
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