高血压病人应该长期吃阿司匹林吗?

作者:郭艺芳[1] 
单位:河北省人民医院[1]

近来多人咨询这个问题,简答如下:


  不是所有高血压病人都需要吃阿司匹林。如果没有适应证,高血压病人吃阿司匹林不仅不会预防疾病,反而可能带来不良后果。


  如果高血压病人已经发生冠心病(包括心梗)、脑梗、颈动脉或者下肢动脉明显狭窄(血管堵塞超过50%),这样的病人应该长期吃阿司匹林预防心梗和脑梗,但前提是首先把血压控制在150/90 mmHg以下。血压控制不好的高血压病人吃阿司匹林容易增加脑出血风险。


  如果患者没有冠心病或脑血管病,但年龄50-70岁的高血压患者同时合并糖尿病、吸烟、高血脂等危险因素,也可以考虑应用阿司匹林,前提也是首先把血压控制好。


  如果不存在上述情况,高血压患者不应该吃阿司匹林。阿司匹林是一把双刃剑,既能够减少血栓形成的风险,又会增加出血(脑出血或胃肠道出血)的风险。所以判断该不该用阿司匹林时,最重要的是权衡利弊。只有好处明显多于坏处才考虑用药。


  由于判断利弊是一个很复杂的过程,所以应该由医生决定,患者自己不宜盲目用药。


    2019/3/6 11:51:54     访问数:192
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