阿司匹林会升高尿酸,尿酸高的人能用吗?

作者:郭艺芳[1] 
单位:河北省人民医院[1]

  首先说明一个问题:如何对待药物的副作用?任何药物都有这样或那样、或轻或重、或多或少的副作用,是否需要用、是否能够用药,一个重要前提就是权衡该药获益与不良反应。如果其好处明显多于坏处,即利大于弊,当然可以应用。


  阿司匹林是临床上常用的药物,对于预防心脑血管事件有很重要的作用。


  虽然小剂量阿司匹林可能减少尿酸排泄、升高血尿酸、甚至增加痛风发作的风险,但是对于发生心梗、脑梗风险很高的患者,应用阿司匹林还是很必要的,可以显著降低严重心脑血管事件风险,所以好处多于坏处,该用还是要用的。


  当然,对于痛风患者,使用阿司匹林需要更为谨慎。如果冠心病病情稳定,可以使用氯吡格雷替代阿司匹林,前者也可以预防心脑血管事件。如果患者频繁发生心绞痛、甚至刚刚发生了心肌梗死,或者刚刚做完冠状动脉支架、冠状动脉搭桥,这样的病人必须要使用两种抗血小板药物,所以就应该使用阿司匹林,并且还要同时联合使用氯吡格雷或者替格瑞洛,只有这样才能有效地减少心肌梗死或心脏性死亡的风险。如果仅仅使用一种抗血小板药,其作用将大打折扣。


  因此,合并痛风的冠心病是否可以使用阿司匹林,需要更据患者具体情况综合判断。如果高尿酸血症或者痛风患者因为心脑血管病必须应用阿司匹林,需要加强监测,并且更加注重调节饮食结构,必要时可以同时服用增加尿酸排泄的药物。


    2019/3/4 17:44:33     访问数:214
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