“神药”阿司匹林“被推下神坛”?看看权威期刊怎么说

  阿司匹林常常作为某些老年人预防心血管事件的药物服用,到底有没有作用,众说纷纭。听听权威医学杂志《新英格兰杂志》怎么说,希望刚发表的临床试验结果对您的选择有帮助!


背景


  阿司匹林对心血管疾病患者进行二级预防心血管事件证据确凿。然而,阿司匹林对心血管事件进行一级预防尚不明确,尤其对心血管风险增高的老年人来说。


方法


  该研究从2010到2014年纳入70岁以上或≥65岁黑人和西班牙裔的健康澳大利亚和美国社区人员,该人群除外心血管疾病、痴呆或残疾。受试人群被随机分为口服肠溶阿司匹林100mg或安慰剂。


  复合终点事件定义为:死亡、痴呆或永久性身体残疾;其结果刊登在杂志的另一篇文章中。


  次要重点主要包括:大出血、心血管疾病(指致命性冠状动脉疾病,非致死性心肌梗死,致命性或非致命性卒中或因心力衰竭住院)。


结果


  试验最终入组人群为19114人,9525人接受阿司匹林100mg口服,8589人服用安慰剂。

  
  平均随访4.7年,在阿司匹林组每1000人发生10.7例心血管事件,对照组每1000人发生11.3例心血管事件(相对风险比0.95;95%的可信区间,0.83-1.08,P>0.05)。在阿司匹林组每1000人发生主要出血事件8.6例,对照组为6.3例出血事件(相对风险比1.38;95%的可信区间1.18到1.62;P<0.001),有统计学差异。


结论


  低剂量阿司匹林一级预防并不能降低老年成人心血管疾病风险,可能会明显增加主要的出血事件(基金赞助国立老年基金等;ASPREE试验号,NCT1038583)


胡大夫说


  根据该临床试验的结果,对于健康老年人口服小剂量阿司匹林预防心血管疾病是没有效果的,反而会适得其反,增加主要出血风险,对于阿司匹林应用于一级预防一定要小心了!


    2019/2/28 11:04:01     访问数:227
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏