大隐静脉曲张CHIVA手术科普知识--胆结石静脉病日间医疗

作者:刘和华[1] 
单位:安徽省寿县安康医院[1]

  CHIVA 技术由法国医师 Claude Franceschi创导,他是超声多普勒血管研究的先驱。他的作品被世界认可,使血流动力学对血管疾病的诊断和治疗和病理生理学研究有重大贡献。在上世纪80年代,他彻底改变了静脉疾病的治疗概念,新的动力学方法保留大隐静脉(CHIVA,静脉曲张不再是水肿和溃疡、静脉功能不全的原因,而是多种因素引起的异常血流动力学的结果。

 

  CHIVA手术通过主刀医生详细的血流动力学评估,制定个性化的手术方案,矫正异常的静脉返流,移除过载流量和压力,解除下肢静脉回流障碍,消除临床症状和使曲张静脉恢复正常。


  CHIVA手术由于精准定位“犯罪”静脉,保留大部分静脉,手术创伤极小,仅仅通过局部麻醉,做微小的1到3个针眼样创口,10几分钟就可完成手术,几乎无疼痛、无疤痕,术后立即可下地走路,可以自行离院回家。此外,大隐静脉得到保留,这些静脉是最好的移植材料,可以作为外周动脉、冠状动脉搭桥手术,在人口老龄化的社会这一点越来越显优势。


  2015年欧洲的一项多中心数据回顾表明,CHIVA手术比传统的剥脱手术、激光或射频腔内手术、硬化剂注射等不光在患者就医体验、医疗耗材消耗、术后劳动力的恢复上优势明显,在术后复发率上依然相对其他方法较低。


  CHIVA手术后复发处理起来也较其他方法简单许多,只需通过血流动力学评估后,做1到2个微小切口即可完成。由于患者首次大隐静脉曲张行CHIVA手术体验很好,无痛苦,一般患者都能够愉悦的接受,不像传统的“抽筋扒皮”等手术那样有了痛苦的体验,面对复发手术心理压力大,容易激发矛盾。


  2016年3月,寿县安康医院日间手术中心引进了术中彩色超声、激光消融等设备,在得到浙江邵逸夫医院朱越峰教授、北京医科大学第一医院尹杰教授、张强医生集团创始人张强教授等国内知名专家的帮助指导下,开展了大隐静脉曲张彩超引导下腔内激光闭合+点状抽剥+硬化剂注射等综合治疗手术。


  2017年3月,通过大量的术前超声经验的积累、专业血管超声医师和张强医生集团等的帮助下,由刘和华院长开展了大隐静脉曲张CHIVA日间手术,经过在手术室详尽的血液动力学评估后,只需在下肢做1到3个3mm左右的小口子,术后穿上弹力袜,可以自己走回到日间病房,自己办理出院手续离院。截止2018年12月,大隐静脉曲张CHIVA日间手术累计开展300例,患者体验和恢复都很好,尚无随诊到复发的病例。

 

  梁某某、41岁、男性,家住淮南市寿县安丰镇,发现左腿血管迂曲扩张伴酸胀不适感数年余。以前听说,传统的“抽筋扒皮”手术痛苦,要2到3月才能干活,一直不愿手术,现在听到包保他的扶贫干部说安康医院日间手术中心开展的CHIVA手术不痛苦、基本不耽误干活、贫困户医疗政策好等劝说后前来就诊。

 
  梁某某术前血液动力学评估发现,大隐静脉汇入深静脉处无返流也不明显扩张,在大腿中段发现粗大的返流交通支也就是“罪犯”血管。

 
  经过血液动力学评估后,为梁某某制定了精准的手术方案,行“罪犯”血管结扎+小腿次级返流点结扎,2个mini小切口,术后穿上弹力袜,开心办理出院手续回家。

 
  大隐静脉曲张CHIVA术后注意事项:


  1、按照医嘱按时服用药品,没特殊情况药吃完后不需再服用,也不需要加用其他药物如抗生素,吊水消炎等。


  2、弹力袜出院1周内24小时穿戴,1周后白天穿戴,晚上脱掉,1月后复查后决定是否继续穿戴。


  3、创口没有明显不适可以不换药,也不需拆线,7天后可淋浴(创口处勿湿水),12天后自行拆除敷贴即可。如有异常不适或渗出可自己拍摄图片发送微信18956476038后电话咨询,必要时到安康医院日间手术中心面诊。


  4、饮食上尽量少吃辛辣刺激性食物,没有特殊的要求。


  5、工作上自己掌握,量力而行,注意保护好创口。


  6、警易深静脉血栓形成这个病,若因为各种因素出现不得已卧床休息等情况,请咨询医生是否需要药物干预。若果出现肢体明显肿胀,疼痛难忍,小腿肚压痛,足屈伸时明显小腿肚疼痛,请咨询你的主治医师18956476038(微信同号),必要时立即到安康医院日间手术中心面诊,在没有排除深静脉血栓形成这个病之前患肢尽量不要活动。


    2019/2/19 13:56:54     访问数:1540
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏