希氏束起搏 - 双束支阻滞

作者:谢瑞芹[1] 
单位:河北医科大学第二医院[1]

双束支阻滞病例8


术中参数


  1.72岁,男性,因胸闷气短伴黑朦半年,加重一个月入院,入院查24小时动态心电图:心房颤动,最慢心率37次/分,最快心率68次/分,大部分时段呈完全性左束支传导阻滞,部分时段呈右束支传导阻滞,既往史无特殊。


  2.入院诊断:1.心律失常 心房颤动伴II度AVB,  双束支传导阻滞


  3.入院心电图:心房颤动 LBBB



  入院24小时动态心电图:



  建议患者行人工永久性心脏起搏器植入术,建议行左束支起搏对患者以后心功能有好处,术前QRS波宽度:125ms



  下面是术中左束支起搏心电图:QRS宽度102ms



  术中左束支起搏阈值: 0.5V/0.48ms


  感知:8mv   阻抗:780欧姆


  术中X线影像图:LAO



  术后回病房心电图QRS宽度105ms



  病例特点:房颤合并双束支阻滞,容易出现心衰,常规部位起搏器植入会加重心衰,左束支起搏将会有利于患者心衰控制。


    2019/1/2 11:01:12     访问数:345
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