腰4-5突出导致左臀部酸困、跛行(颈椎外伤术后)

  近期收治一名腰椎间盘突出症患者,男性,55岁


  左臀部酸困不适,卧床尚可,坐起、站立、行走症状加重、跛行


  但是酸困仅仅局限于左臀部,无左小腿放射痛


  症状已经持续两三个月,保守治疗无效


  患者寻求手术治疗

 

  但是患者有个特殊情况——四年前因颈髓外伤行手术治疗


  后遗留左侧肢体运动感觉部分障碍——脊髓半切损伤综合征


  正因为如此,多家医院不愿给这名患者实施腰椎手术

 


  腰椎X光片,未见骨质结构明显异常,但是有明显的退行性变

 


  腰椎核磁共振检查,矢状位片可见腰4-5椎间盘突出

 


  腰椎核磁共振检查腰4-5间隙横断位可见左后方突出、狭窄

 


  腰椎CT重建可见腰4-5后缘突出并钙化

 

 

  腰椎CT横断位可见腰4-5椎间盘突出,左后方


  我们分析患者病情后,认为患者颈髓损伤基本稳定


  左臀部酸困症状是新出现的症状,与颈椎损伤无明显关系

 

  责任节段在腰椎4-5间隙


  解决腰椎间盘突出刺激神经根的问题后


  应该能够明显改善患者的生活质量


  术后患者感觉左臀部酸困明显缓解,坐位及行走时再也没有左臀部酸困不适了。


  无疑,我们用最小的代价,最小的风险,顺利的解决了患者的问题。


    2018/12/30 11:10:34     访问数:143
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