(CEC2018)股腘动脉超长病变(>30cm)DCB临床应用

目的:

  探讨药物涂层球囊(DCB)治疗下肢动脉硬化闭塞症患者超长段股、腘动脉闭塞性病变(>30cm)中的临床疗效。


背景:

  药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞性病变的临床应用中已经取得了良好的疗效,但针对股、腘动脉超长段病变(>30cm),目前国内外还没有大样本的临床研究。


方法:

  回顾性分析我院2016年7月-2018年5月共22例下肢动脉硬化闭塞症患者资料。患者均有中度至重度间歇性跛行或缺血性静息痛以及溃疡(Rutherford 2-5级),狭窄程度70%-100%,同时满足靶病变长度>30cm。所有患者均于普通球囊预扩后应用了药物涂层球囊(北京先瑞达医疗科技有限公司)扩张成形,进行了6个月的下肢动脉造影复查以及3个月、6个月的下肢彩超随访。主要疗效终点指标为随访6个月、12个月后一期通畅率、靶病变处血运重建和再狭窄的发生情况。


结果:

  本组病例中完成随访患者共18例,所有DCB扩张后病变均无重度残余狭窄或限制血流夹层。入组患者中男患11例,女患7例,平均年龄(62.8±10.6)岁。根据不同病变缺血程度分为:Rutherford 2级2例,Rutherford 3级6例,Rutherford 4级9例,Rutherford 5级1例。随访时间10-20月,平均(12.0±3.8)月,靶病变平均长度为(32.3±6.8)cm。入组患者6个月时一期通畅率为88.9%(16例),12个月时一期通畅率为72.2%(13例);免临床症状驱使的TLR 6个月为94.4%(17例),12个月为77.8%(14例)。12个月截肢率为0%。随访结束发生靶病变再狭窄的患者共4例(术后5个月1例,10个月2例,12个月1例),这4例患者二期均于靶病变处植入了金属裸支架。


结论:

  DCB在治疗股、腘动脉超长段闭塞性病变中有良好的临床疗效,但多发夹层可能会影响一期通畅率。


    2018/12/28 20:40:08     访问数:458
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