您的糖尿病足溃疡真的好了嘛

  华薛大爷是哈尔滨第一医院内分泌二科的老朋友,糖尿病史十多年了,每次住院对医生们提出的要求都能爽快的答应,却又选择性的执行,所以血糖情况一般都是住院期间控制平稳,出院后没有几天就又高了。这不,薛大爷这次又来调整血糖了。但是,这次的薛大爷和以前不一样,哪里不一样呢,我们一起来看看薛大爷的脚趾头。

  
  薛大爷的左足踇趾上有个瘢痕,而且局部皮肤紧绷,颜色发红发暗。追问病史,薛大爷说,这是二十天前剪趾甲时不小心弄伤的“小”伤口,已经“好了”。之后我们对这个“好了”的伤口进行了检查,检查结果令人后怕,我们一起来看看。


 

   大家仔细观察,你们发现了什么吗?
  
  是的,薛大爷表面上”已经好了“的结痂下面,是高张力的脓汁,打开一个出口,不用外力,脓汁自行流出。
  
  大家可以自行想象一下,如果薛大爷近期没有来医院,如果医生检查时没有再进一步检查这个”好了“的结痂,后果将会是什么样的?真实画面可能会令读者感到不适,这里配张草图,供大家想象。


 

   好在以上这些都是”如果“,我们的薛大爷是幸运的,幸运的是薛大爷没有讳疾忌医,幸运的是薛大爷的家人们的重视,幸运的是薛大爷对医务人员的足够信任。
  
   回馈给薛大爷的是逐渐好转的足趾:


 

   对糖尿病足,我们已经不再陌生,但是,这里我们还要老生常谈。千里之堤毁于蚁穴,一个小小的伤口,虽然看上去不起眼,却隐藏着极大的隐患,轻则溃烂经久不愈,重则截肢甚至危及生命。今天,我们再来复习一下预防糖尿病足的几条妙计。
 
预防糖尿病足6大招!

  1.得了糖尿病足,不要认为忍一忍就过去了而延误病情,最后造成截肢的后果。


  2.严格控制好糖尿病,包括高血糖、高血压、血脂异常和高血液黏稠度的控制。恰当使用血管活性药物及肠溶阿司匹林、复方丹参滴丸等改善循环,降低血液黏稠度的药物。


  3.注意足部卫生及防护,要保持足部的干净与干燥。每晚以温水(不超过40℃)洗脚,用软毛巾擦干,注意擦干足趾缝间,注意修剪趾甲,不要太短过秃,对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应在医生指导下给予积极的处理,以免形成溃疡或坏疽。


  4.注意足部保暖,坚持小腿及足部适当的运动以改善下肢血液循环,使缺血的程度减轻。


  5.选择合适的鞋袜,穿鞋要合脚,鞋头要宽大,使足趾在鞋内能完全伸直、不受挤压,并可稍活动为好;选择透气性好的鞋,减少脚汗以减少对皮肤的刺激及真菌或其他致病菌的感染;不穿高跟鞋以减少对足趾的压力;每天检查鞋内有无沙粒等异物,是否平整等(如果患者手、脚均已感觉迟钝,应由家属完成此项任务)。袜子要选用吸水性良好的棉线袜,质地要软,不松不紧,袜口的松紧要合适,不要过紧而影响血液循环,袜子要每天换洗。

 

   6.注意戒烟、减肥。吸烟能使血管进一步收缩,是造成糖尿病足的重要原因,“要烟不要脚”的做法不可取。肥胖者要减轻体重,以减少对脚的压力,保证下肢血液供应充足。另外,减肥有利于高血压及血脂紊乱的调整,减轻动脉粥样硬化的程度。

    
  徐滨华主任温馨提示大家:人的足部是血液供应的最远端,糖尿病患者由于血管和神经病变,足部营养和血供更差,加之血糖很高,一旦破溃,即使小的伤口也不易愈合,有的病人由于就医过晚发展到足趾坏死,自行处理后的假愈合是引发病灶深层扩大的主要原因。一旦发生破损,要及时就医。糖尿病足仅仅局部治疗是错误的,需要进行控糖、抗感染、改善血供和彻底清创等综合治疗,才能避免截趾甚至截肢的悲剧发生。千里之行始于足下,糖尿病患者要像保护自己的双眼一样看护好您的双足。


    2018/12/15 14:56:28     访问数:144
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