空巢老人在家突发心肌梗死怎么办?

作者:耿宝玉[1] 
单位:江苏省泰兴市人民医院[1]

  李某,男,77岁,平日里呢就一个人在家生活。子女们远在他乡工作,老伴也成年地在女儿那里带小孩。7月31日这天上午,李某突感胸闷胸痛,憋气难受,他究竟发生了什么情况呢……

 

 

(上图)心电图:提示急性下壁心肌梗死可能!

 

 

(上图)心肌梗死标志物:肌红蛋白开始升高,提示心肌梗死可能!


空巢老人遇上心肌梗塞


  发生上述情况后,李某自知不妙,就骑上自行车,只身一个人来到泰兴市人民医院胸痛中心就诊。真是不查不知道,一查吓一跳!医生检查后告诉他:急性下壁心肌梗死!需要立即行急诊冠状动脉介入手术,争取尽早开通闭塞的血管,最大程度地减少心肌坏死的面积。

 

  李某是位退休老师,平日里身体一直“棒棒的”。听闻后一下子不敢相信自己竟然患上了心梗,是既害怕,又没了主意。咋办呢?


  会诊的心内科医生进行了耐心又贴心的解释,李老师电话联系了女儿,最终接受了医生的建议,李老师自己签字,马上进行急诊冠状动脉介入手术。


  胸痛中心的救治原则是先救治,后付费。李老师一分钱未交,在医护人员的帮助和监护下来被送进了导管室……

 

 

(上图)冠状动脉造影:左冠基本正常!

 


 

(上图)冠状动脉造影,箭头所示:右冠多处狭窄,最严重处达99%,血流明显变慢!


  冠状动脉造影结果,结合心电图和心肌梗死标志物的检测,诊断“急性下壁心肌梗死”成立!接下来,手术医生为李老师进行心脏介入手术,开通了闭塞的血管,恢复了右冠状动脉的血供。


  急性心肌梗死,及时救治最关键!救命路上需要排除各种干扰。每耽误救治一分钟,就会多一些心肌细胞坏死……

 


(上图)支架植入后,血管恢复了通畅!


  花了不到30分钟的时间,心内科医生在李某的心脏血管里植入了支架,管腔通畅了,心肌恢复了充分的血供,李某胸闷胸痛症状明显地缓解,他会心地笑了。

 


(上图)术后复查的心梗三项,三项均升高!


  李老师是幸运的,在最关键的时刻,他接受了医生的建议,自己签字完成救命的心脏介入手术。但是,类似的很多孤独老人,他们并没有这么幸运,因为就诊延迟,因为没人签字,也因为没人担责,最后送命的不在少数。


  心系空巢老人的安危,作为临床一线的医生,笔者一个字一个字地写下了这份救命秘籍,希望它能够帮到更多的家乡父母……


家有空巢老人的子女们请注意


  1.百善孝为先。在外工作再忙,您也要常回家看看,至少也要经常电话问候;


  2.父母亲一人在家生活的,一定要拜托左邻右舍们互相照应;


  3.年龄超过70岁的老人,一个人在家生活不太安全。送养老院居住,或者跟子女们居住在一起才比较安心;


  4.家中有老人的,记得常备硝酸甘油/麝香保心丸/速效救心丸,关键时刻可以救命;


  5.万一哪天父母亲中有人发生了“急性心肌梗死”的,不管是白天还是黑夜,不管是晴天还是雨天,不管是夏天还是冬天,记得即刻去医院就诊;


  6.在家等待,意味着在家等死;


  7.去医院时,记得一定要呼叫“120”;


  8.明确诊断为“急性心肌梗死”的,您正在就诊的单位又不具备救治能力的,一定要即刻转诊到就近的有救治能力的医院;


  9.路途遥远,加之道路拥堵,省城医院水平再好,也来不及救您的命!记得就近治疗,千万不要舍近求远;


  10.到达医院后,一定要看急诊内科,那里有最快捷的绿色救命通道;


  11.家附近有“胸痛中心”的,最好直达胸痛中心救治;


  12.时间就是心肌,时间就是生命!心肌梗死的救治,最核心是救治时间!跟时间赛跑,在最短的时间、到最近的医院,以最快的速度,接受最正确的心肌再灌注治疗(静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术);


  13.每节约救治时间一分钟,父母亲就会少一些心肌细胞的坏死,就会多一些生命的质量,就会多一些存活的年份;


  14.急性心肌梗死,最有效的治疗,是进行急诊冠状动脉介入手术,开通闭塞的血管,恢复心肌的血液供应;


  15.网络和不良媒体传播的心脏支架不好,那是一派胡言。遇上急性心肌梗死,支架可以救命;


  16.当医生建议父母行心脏介入手术时,千万不要犹豫,即刻爽快答应,并拜托父母一定要听医生的话;


  17.给医生机会,就是给父母亲救命的机会。相信医生,等于掌握了自己的命运!


  18.空巢老人遇上“急性心肌梗死”,老人家本人可以签字手术。


    2018/12/4 13:39:18     访问数:265
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