血管内超声指导药物涂层支架植入2年随访结果(ADAPT-DES Study)

作者:程震锋[1] 
单位:浙江省湖州市中心医院[1]

  《循环》心血管介入子刊近日发布了ADAPT-DES 研究随访2年的临床结果。

【背景】

  在大样本ADAPT-DES(药物洗脱支架双抗血小板治疗的评估)中,血管内超声(IVUS)对比单纯造影指导药物涂层支架植入能够降低1年内支架血栓形成、心梗和主要的不良心脏事件(心脏死亡、心梗或支架血栓形成)相比。我们在2年内评估了IVUS指导的益处是否得到维持、减少或增加。

【方法与结果】

  ADAPT-DES研究是一个前瞻性、非随机的多中心研究,纳入了8582位美国和德国11个中心的患者,目的是确定药物洗脱支架后不良事件的发生频率、时间和相关因素。进行多变量分析,观察IVUS指导对2年期结果的影响。IVUS指导(N=3361;39%)与单纯血管造影指导(N=5221;61%)相比,(1)主要不良心脏事件(心脏死亡、心梗或支架血栓形成)降低28%(4.9% vs 7.5%,HR0.72,p=0.003);(2)确定/可能的支架血栓形成减少60%(0.55% vs 1.16%,HR0.40,p=0.003);(3)心梗减少35%(3.5% vs 5.6%,HR0.65,p=0.0006)。与单纯血管造影指导相比,IVUS指导也与药物洗脱支架植入后1至2年,主要不良心脏事件、心梗、支架血栓形成和临床驱动的靶病变血运重建显著降低有关。通过IVUS指导药物涂层支架植入,预防1例重大心脏不良事件从1年的64例(42–137)减少到2年的41例(29–69)。

【结论】

  ADAPT-DES研究结果显示IVUS指导与单纯血管造影指导药物涂层支架植入相比,早期无事件生存率提高的获益可以延续到2年。

 

 


    2018/11/27 16:43:16     访问数:185
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