左束支起搏病例(五):3度AVB的LBBP

作者:谢瑞芹[1] 
单位:河北医科大学第二医院[1]

术中参数


  1 女,78 ,平时有头晕 黑朦症状


  2 既往:脑梗塞遗留右侧肢体活动不利,冠心病  稳定性心绞痛


  3 入院诊断:心律失常 心房颤动  三度房室传导阻滞;陈旧脑梗塞 ;冠心病 稳定性心绞痛


上面是入院心电图:QRS115ms

 

 

下面是手术前心电图:QRS 115ms

 


下图是术中左束支起搏心电图:QRS宽度115ms

 


 

下图术中单极2.0起搏的心电图:

 


 

下图是单极1.8V带心肌起搏的心电图:

 


 

下图是左束支起搏损伤电流:V5导联显示损伤电流

 


 

下图是术后留影:LAO

 


 

RAO

 


 

术后回病房心电图:

 


术中参数

 

1 起搏阈值:RA(LBBP):  0.9/0.48ms 感知:未测


  阻抗:600欧姆 RV:  0.9V/0.48ms


  感知:10.0mv 阻抗:540欧姆


2 本例病例特点:左束支起搏时不同起搏阈值夺获不同,本例2.0以上起搏阈值时夺获左束支,2.0以下起搏阈值时同时夺获左束支和心肌。其V1导联图形不一样。


    2018/11/17 10:45:44     访问数:418
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