胸骨骨髓炎合并房颤病例

  开胸术后因各种原因导致的伤口感染,据统计每年发病率在1~3%,大多患者都合并有高血压、糖尿病,今天介绍的这个病例是风心病合并房颤。

  患者王某某,男,44岁,在政府部门工作,平时工作强度大,时常出差,饮食、睡眠没有规律,2018年9月中旬外出出差,刚到工作地便立即投入工作,晚上突然晕倒,120送到当地医院,经检查诊断风湿性心脏病,二尖瓣、三尖瓣膜受累,急诊全麻下行二尖瓣置换+三尖瓣+左房血栓清除+左心耳缝扎术,手术顺利,术后一周换药时发现胸部切开有少许淡黄色渗液,考虑手术后切口感染,钢丝排异。

  家属经人介绍找到王文璋教授,王教授建议给与打开切口缝线后碘伏纱布填塞,完善术前检查,尽快手术,于9月25日全麻下行感染清创+死骨去除+内固定取出+肌瓣转移+纵隔引流术,手术顺利。

  患者既往有房颤病史,术后患者房颤复发,心率波动在120~160次/分,血压波动在80~90/50~60mmHg,需靠升压药维持血压,同时又要积极控制心室率,转复窦率,营养支持,药敏抗感染,术后第三天患者心率转复窦率、自主血压(不需要升压药)波动在100~110/60~70 mmHg,血象逐渐降至正常,蛋白、血色素接近正常。

  经过医护和患者及家属的共同努力,患者能在家属的搀扶下下地活动,症状一天天好转,两周即拆线出院回家了。

  患者术前、术后照片:

 

 

  王文璋医生团队温馨提示:病魔无情人有情,希望每一个不幸中都有万幸,健康的身体是一切的基础,珍爱生命,开胸术后伤口感染应该引起足够的重视,找到专业的医生团队,早日康复。

 


    2018/10/30 23:07:18     访问数:462
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