叶少武专访:以三大中心建设为抓手 领跑广西基层医院发展

作者:365编辑[1] 
单位:365医学网[1]

  365医学网:叶教授您好!感谢您接收365医学网的采访!了解到第四届桂东南心血管病论坛暨梧州市医学会心血管病学分会学术年会将于11月10-11日在梧州市召开,作为本次会议的执行主席,请您介绍下会议在学术规划及课题设置上有哪些亮点?对于会议未来的发展走向,您又有哪些期待?


  叶少武教授:本届会议将秉承“面向基层,共同进步、关注前沿、服务桂东南”的宗旨,邀请区内外著名的心血管专家莅临讲学,交流心血管疾病防治和基础研究方面的新知识、新成就、新进展,介绍国内外心血管疾病研究的前沿热点,对心血管领域相关问题进行深入讨论和广泛交流。会议内容将涉及心力衰竭、结构性心脏病、冠状动脉疾病、心律失常及心脏起搏电生理、高血压和外周血管疾病、心血管影像与诊断、心脏康复,胸痛中心建设等诸多领域。


  胸痛中心、房颤中心、心衰中心建设将是本次大会的关注热点。届时将邀请区内外胸痛中心、房颤中心、心衰中心建设领域专家与桂东南心血管专家同道共聚一堂,结合近年来胸痛中心、房颤中心、心衰中心建设取得的成就及经验,深入探讨胸痛中心、房颤中心、心衰中心建设中遇到的常见问题及建设经验,旨在追求学术共识,提高临床水平,促进胸痛中心、房颤中心、心衰中心建设,从而进一步促进桂东南地区乃至广西胸痛中心、房颤中心、心衰中心建设及心血管疾病防治的发展。


  对于会议未来的发展走向,我想一方面继续扩大会议的影响力,和玉林市的同道一起,办高质量的学术会议;另一方面争取明年申请桂东南心血管病论坛为国家级继续教育项目。


  365医学网:叶教授您好!拒了解,梧州市人民医院已建立脑卒中质量控制中心、梧州市放射质量控制中心、梧州市产科急救中心,能否请您谈谈目前梧州市人民医院在三大中心建设上开展的工作?以及三大中心建设工作的开展对带动周边区域诊治能力整体规范化有哪些促进作用?


  叶少武教授:梧州市胸痛中心从去年9月份开始启动,经过全院职工的努力,今年9月份已经完成现场核查和明查暗访,房颤中心和心衰中心将在本次大会上正式启动,已经做好了前期相关工作。


  基层医院是大多数患者的首诊医院,基层医院能在患者发病后最短时间实施诊疗,是低危患者的安全大本营,是患者二级预防、追踪随访的依靠单位。三大中心规范化建设可延伸和带动其他中心的建设,与上级医院建立有效的双向转诊联系,能更有效的承担上级医院外的患者管理任务,是基层患者安全的重要保障,适合我国现阶段国情。同时,还需更新传统知识,了解和掌握新知识。提升基层医院诊疗技术水平,指导新技术的合理应用。加大心内科专科技能培训,提升各种心脏病的诊疗水平。以三大中心建设为抓手,快速实现急危重症患者救治的网络化建设、规范化流程操作、集约化管理,使基层医院整体水平快速提升,积极配合国家大医改战略实施,领跑基层医院的加速发展。


 365医学网:胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,能否请您介绍一下ACS的治疗原则?


  叶少武教授:急性冠脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)、非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA),其中 NSTEMI 与 UA 合称非 ST 段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。


  ACS 的诊治规范流程ACS 患者的诊治需要多学科包括院前急救、急诊科、心内科、心外科、检验科和影像学科的合作。胸痛患者及(或)目击者呼叫院前急救体系、或是胸痛患者首诊于急诊科,皆应在首次医疗接触(FMC)后尽可能短的时间内实施以下措施,作出初始诊断并给予相应治疗,发生疑似急性缺血性胸痛症状时应立即停止活动、休息,并尽早向胸痛中心呼救。对无禁忌证的ACS患者应立即舌下含服硝酸甘油,每5分钟重复1次,总量不超过1.5mg。“时间就是心肌,时间就是生命”。对于STEMI患者,采用溶栓或介入治疗(PCI)方式尽可能早地开通梗死相关动脉可明显降低死亡率、减少并发症、改善患者的预后。


  365医学网:缺血性心肌病(ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加,ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重,能否请您介绍下缺血性心肌病的诊断标准是什么?


  叶少武教授:缺血性心肌病诊断主要是依据相关化验、心脏彩超、冠脉造影和血管腔内超声的结果排除其他可以引起心脏增大、心力衰竭、心律失常的器质性心脏病(扩张型心肌病、克山病、心肌炎、高心病等等)。临床上常与扩张型心肌病鉴别点在是否有心肌梗死病史和严重血管病变。


  缺血性心脏病的终末类型,是急性心梗或心肌慢性缺血造成的心室疤痕或纤维化,导致心肌收缩功能以及心肌纤维的排列和同步化受影响,缺血性心肌病导致的心衰在心衰原因中占到 70%。一旦发展到终末阶段,治疗就很困难,所以要尽可能在造成心衰之前进行内科和外科的治疗。


 365医学网:梧州市人民医院是美国心脏协会和中华医学会心血管病学分会合作单位、广西第三批全科医学教育培训(临床技能培训)基地,现已发展成为一所集医疗、教研、急救、康复、预防保健和社区服务为一体的三级综合医院。请您介绍一下本院在临床、科研和学术交流上的特色有哪些?您作为院长,是如何做到“走出去”和“引进来”有效结合的?


  叶少武教授:梧州市人民医院始建于1924年,其前身是广西首家公立医院—广西省立梧州医院。1951年更名为梧州市人民医院。是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务为一体的三级综合医院。为更好地满足广大市民的医疗卫生服务需求,医院于2018年5月整体搬迁至梧州市三龙大道139号。


  近年来,医院以“科技创新、人才强院”为核心的发展模式,积极搭建科研创新平台。目前我院有心血管内科、医学影像科、神经内科、儿科、妇产科、呼吸内科、泌尿外科、普通外科等重点学科,成立了梧州市呼吸疾病研究所。我院在临床、科研、学术交流上的特色是根据社会发展的需要,以常见病、多发病如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、结石类疾病、肿瘤诊治、急危重症救治、妇女儿童救治的学科群等常规工作为主,结合引入先进技术促进学科发展。


  为了达到医院的学科建设更具有特色,扩大在本地区影响力,我们医师采用走出去、请进来的模式,具体做法有:


  一是根据梧州市东融战略,积极与中山大学、广东省呼吸研究所、广东省心血管病研究所等院所开展临床、科研合作,促进医院相关学科发展。


  二是积极引进院士在我院建设工作站,扩大医院相关学科在本区域的影响力。


  三是通过柔性人才引进政策,聘请专家到我院进行临床工作指导,快速达到开展新技术新项目的目的。


  四是派出人员到国内外的医院进行学习研修,目前有一名医生在美国进行博士后工作,两名医生在读博士学位,鼓励全院医务人员外出学习,不断更新知识和开拓视野。


  五是继续开展继续教育项目,通过学术交流以推动学科发展,从而使学科的建设得到了高速的发展。


  六是通过申报自治区博士后创新实践基地,积极搭建创新科研平台,引进高级科研人才带动科技开发创新,培育自身科研团队。


  七是通过与深圳大学、自治区妇幼保健院等重点实验室合作攻关省级以上基金科研项目。联合合作申请国家自然基金项目,依托右江民族医院、广西医科大学、深圳大学等院校申报2018年国家自然科学基金项目。


    2018/10/30 14:59:15     访问数:836
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