达比加群酯,进来了解一下!

作者:寇威[1] 
单位:河南大学第一附属医院[1]

  达比加群酯是新一代口服抗凝药物,用于预防非瓣膜性房颤患者卒中和全身性静脉栓塞。


Part.1用法用量:



  用水送服,餐时或餐后服用均可。请勿咀嚼,弄破,或打开胶囊,应维持终生治疗。


Part.2误服处理措施



  建议您使用分药盒,以减少漏服或过量。


Part.3药物相互作用



 

Part.4抗凝活性监测


  1服用达比加群酯不需常规监测抗凝活性。


  2但在某些情况下,如重要器官的严重出血、怀疑服药过量、需急诊手术或操作时,可检测校准稀释凝血酶时间(dTT)、蝰蛇毒凝血时间(ECT)、部分活化的凝血酶原时间(APTT)凝血指标,评估患者的凝血状态,帮助拟定进一步治疗策略,详细情况咨询医师或临床药师。


  3如需进行凝血监测,建议在下次服药之前抽血,因为评估用药是否过量应在谷值时测定。

 

Part.5出血并发症的处理


  1药物过量会导致出血风险的增加,首先应关注是否有出血表现(流鼻血、牙龈出血、皮下瘀斑等),必要时来院就诊。


  2达比加群酯半衰期短,停药后12-24小时抗凝作用基本消失。


  3因此,记得最后一次服药时间和剂量,了解自身肾脏功能、合并用药等情况是至关重要的。


  4如发生以下出血体征和症状,如:不明原因牙龈出血、鼻出血,月经较正常多或经期延长,粉红或棕色尿,红色或黑便(柏油便),不明原因的皮下瘀斑,咯血,呕血等,请立即复查凝血,并向医师或药师咨询。

 

Part.6温馨提示


  达比加群酯半衰期短,用药12-24小时后抗凝作用将大大减低,因此服药依从性对抗凝治疗至关重要。定期配合临床药师进行用药依从性、血栓栓塞征象、合并用药、不良反应、出血事件、血红蛋白及肝肾功能等随访项目至关重要。


    2018/10/17 19:16:36     访问数:556
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