胸主动脉置换切口感染清创术后慢性胸骨骨髓炎一例

  今天讲一个教训,主人公邱大叔,正当知命之年。3年前因主动脉夹层于当地医院行胸主动脉置换术,术后切口感染经清创缝合后愈合。

  今年1月份感冒发烧15天后,发现胸部切口中上段皮肤有黄豆大小隆起,随即破溃流脓,于当地医院换药及抗感染治疗,未见明显好转。近2月来寻到偏方,用中药外敷去腐生肌,上个月底的某个深夜,邱大叔突感胸口一阵发热,随即鲜血染红了被褥,紧急送往当地医院输血、伤口压迫止血等对症处理后病情平稳。连夜赶至我院住院治疗。

  第一次见到邱大叔是一个值班的深夜,一个瘦弱的“老头”独自蹲在护士站旁边的角落,表情痛苦。入院时血色素仅有8g,胸部切口的破溃处已完全变黑,就在转天换药清理黑痂时,鲜血猝不及防的喷涌而出,立即纱布填塞压迫止血,与家属交代患者病情的危急,患者家属最终放弃治疗,返家途中死亡。

 

 

  王文璋医疗团队提示:慢性胸骨骨髓炎的治疗比急性的更加繁杂棘手,表面创口虽小,可深达胸骨、肋骨及纵膈,甚至导致人工血管的感染,一发不可收拾,应予以重视。

  即使清创后仍应定期复查,基本为三个月一次,半年一次,之后一年一次。基层医院可与王文璋医生团队合作,达成双向转诊。


 


    2018/10/17 8:45:57     访问数:454
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