高波长激光与低波长激光的区别

作者:企业[1] 
单位:企业[1]

  EVLA应用光纤在静脉内输送不同波长的红外线激光,利用激光光热作用,光能转化为热能,作用于内皮细胞(静脉壁),使组织的蛋白质和胶原蛋白变性(或失去水分),导致细胞坏死和组织凝固,损坏血管壁,最后形成纤维化,从而闭合曲张静脉主干和其属支。
    
  临床上用于EVLA的激光波长(λ)多位于红外区:810nm-1540nm。
    
  其中,一类是低波长激光(如810nm、840nm、940nm、980nm、1064nm),特点是对血红蛋白吸收率较好,但对水吸收率很低,故又称为血红蛋白吸收型激光系统。此类波长激光通过激光产生的高能热效应,使静脉腔的血液沸腾产生蒸汽气泡,作用于周围的血管壁,使内皮细胞变性坏死,邻近组织炭化及内膜撕裂,从而导致静脉腔内血栓形成,进而使血管壁收缩及纤维化,造成管腔闭塞,从而达到闭合的目的。
    
  另一类是高波长激光(1320nm,1470nm,1500nm,1540nm),特点是对水的吸收率高,是低波长的80-100倍以上,故又称为吸水型激光系统。此类波长激光直接作用于血管壁,使血管壁组织失去水分而形成毁损,从而达到闭合的目的。

    
  ——无论何种波长激光,最终都是通过损坏血管壁而达到治疗的目的。EVLA治疗的目标是血管壁,而不是血液。
    
  欧美血管外科界曾研究指出:不同波长的激光开展腔内激光消融术治疗大隐静脉曲张都是有效的,短期闭合率的统计学差别不大,但已证实高波长激光能减轻术后短期内的副作用如瘀斑、局部疼痛、沿治疗方向的不适感较低,而且病人舒适度和满意度较高。
    
  这是因为:1、吸水型激光系统将血管壁穿孔机率降至最低。而且作用原理和血管壁的破坏方式与血红蛋白吸收型激光不同,能量更多的通过水而非血红蛋白吸收,故更可集中于静脉壁的细胞质,从而组织热改变主要发生于静脉壁,减少了因能量被血红蛋白吸收而作用于红细胞而起不到治疗作用。2、吸水型激光系统可以在最低的LEED情况下更快地收缩血管,同时更长期稳定地保持疗效,降低术后并发症。3、新型光纤也得到了发展。如1470nm激光和新型环光纤配合使用明显减少了病人疼痛和瘀斑,改善了术后恢复情况。


    2018/10/8 13:44:14     访问数:670
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