动态心电图危急值病例系列之三解析

动态心电图诊断:

 

  窦性心律,急性缺血性T波改变
 

急性缺血性T波改变

 

  1.基本概念:急性心肌缺血时引起的T波改变。


  2.心电图特点:T波的升支与降支对称,顶端变尖,基底部变窄,电压增高,即T波呈高耸直立对称状 。一般有3个(或3个以上)导联的T波振幅>1.0mV。


  3.临床意义:见于严重的急性心肌缺血,是急性心肌梗死最早的心电图征象,一般先于ST段升高出现(与急性心肌缺血引起早复极及舒张期除极有关)。

 

  该患者动态心电图监测可见多次急性缺血性T波改变伴ST段抬高事件(每次事件持续6分钟左右),同时患者有胸疼等不适感,监测结果符合动态心电图危急值范畴,依据危急值报告制度,立刻安排患者入院,予以进一步检查和治疗,冠状动脉造影结果:左冠状动脉前降支近端斑块,中端呈管状偏心不规则狭窄80%, 植入支架一枚。出院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、变异型心绞痛、高脂血症。该患者得到及时治疗,避免了不良心血管事件的发生。


    2018/9/25 12:18:01     访问数:253
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