急性冠脉综合征(ACS)患者晚期死亡率的相关因素分析——性别差异对预后的影响

  这是一项瑞典的单中心临床研究,其目的是探讨ACS患者晚期死亡率与性别的相关性,该研究从1995年9月至2001年3月连续入选18 - 79岁诊断为ACS(包括STEMI、NSTEMI和不稳定型心绞痛)的住院患者,收集患者的病史、危险因素、检查结果和治疗信息,采用Cox回归模型进行预后的相关性分析(从入院后的第30天随访至2015年1月1日)。


  研究发现在2176名ACS患者中,入院30天后存活的女性为665人(平均年龄67.7±9.3岁),男性为1511人(64.0±10.2岁),平均随访时间为17年,随访结束后发现随访人群中58%的女性和51%的男性已死亡,HR(女性:男性)为1.18(95%可信区间[CI]1.05-1.33,p = 0.005)。经年龄调整后,HR结果出现反转为0.88 (95% CI 0.78 -1.00,p = 0.04)。在回归模型中,大多数变量在男性和女性中都是同等重要的独立预测因子,但是有一些变量显示出性别差异性:在男性患者中发现既往心梗病史(HR 1.42), 入院时使用利尿剂(HR 1.81)以及出院后服用精神类药物(HR 1.46)可增加死亡率。而在女性患者中,高血压病史(HR 1.39),入院时出现低血压(HR 1.76),Killip 分级> 1(HR 1.94)和肾功能减低(HR 1.48)与死亡率增加相关。


  故该研究得出结论:对于急性冠脉综合症患者,年龄对晚期死亡率影响显著, 经年龄调整后,女性晚期死亡率明显低于男性。另外,一些变量对晚期预后的影响存在性别差异,提示今后应更加关注性别对临床试验以及治疗方案的影响。


    2018/9/3 13:40:25     访问数:472
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏