对于房颤伴心衰患者的消融治疗应在全国范围内推行

背景:

 

  小型随机对照试验已经表明心衰的房颤患者行消融手术后预后良好,但是缺乏真实世界大规模队列研究。

 

目的:

 

  探讨消融治疗对于房颤合并心衰患者的疗效及转诊模式。

 

方法与结果:

 

  通过丹麦全国登记册,对2005年1月1日至2017年4月1日所有房颤合并心衰患者进行登记。在12年随访期间,共纳入72592患者,其中共有1103例(1.5%)患者接受了消融治疗,65岁以下累积发病率为9.5%,而65岁至75岁累积发病率为2.0%,75岁以上累积发病率为0.0%。在研究期间,共有7779例患者首次接受消融治疗房颤,其中1267例(16.3%)有心力衰竭。房颤的患者住院或消融后复律事件的六年累积风险:心衰患者(61%)与无心衰患者(57%)无差异(p=0.067)。房颤持续时间<2年的心衰患者与>2年的相比,房颤或复律的复合入院终点风险显著降低(p<0.001) (图1)。所有复合终点定义为发生在消融后三个月的消隐期的事件。

 

 

  在现实世界的队列研究中,1.5%的心衰合并房颤患者被推荐消融,并且转诊率随着年龄的增长而显著降低。早期接受消融治疗与房颤合并心衰患者的复律以及再入院风险相关。

 

 

图 1


  作者:J.L. Pallisgaard1, A.M.Schjerning2, M.L. Hansen3, A. Johannessen3等

 

  来源:Ablation for atrial fibrillation with heart failure should be performed early a nationwide study


    2018/9/3 13:17:52     访问数:427
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