水上运动可使老年女性高血压患者更多获益

作者:李玉茜[1] 
单位:解放军空军总医院[1]

  高血压合并糖尿病患者的心血管事件和死亡率显著增加,包括ACCORD、SPRINT等多项研究表明,与标准降压治疗相比,强化降压治疗可以降低高血压合并糖尿病患者的左心室肥厚,降低脑卒中、心肌梗死和心力衰竭的风险,改善患者肾功能,降低心血管死亡率和全因死亡率。

  水上运动(Aquatic Exercise 或Water-based Exercise)泛指在水中进行的体育运动,此类运动借助水的浮力可以减少对骨、关节的压力,利用水的阻力进行抗阻运动,达到锻炼肌肉、强化心肺的目的。就算不会游泳,也可以在水中步行、保持一定姿势、完成简单动作完成运动健身的目标[1]。

  调整生活方式、坚持体育运动一直被作为高血压非药物治疗的重要手段之一,但是之前给出这样的推荐大多是基于在陆地上的运动,缺少水上运动效果的证据,而老年女性常常合并骨关节退行性病变不适宜更多的陆地运动。所以有研究者对水上运动开展了各种各样的试验,探索水上运动的各种可能获益。

  2018年1月来自日本的一项纳入14个临床试验的meta分析比较了只进行规律水上运动与不运动在降压方面的区别,分析显示规律水上运动可以显著降低平均收缩压(约8 mm Hg)、舒张压(约3 mm Hg),差异有统计学意义[2]。同类观察降压效果的试验还很多,均观察到了具有统计学差异的结果[3-9]。

  此外,还有许多研究者在不同专业领域探索,例如观察水上运动在降糖[10-13]、降脂[14]、改善睡眠障碍[15]、绝经后女性健康维护[16]等,均观察到了具有统计学意义的获益。

  对于文章中的主要研究指标,运动后血压降低(PEH),有研究证实在陆地运动及水上运动,两者出现这个现象的程度是一样的[5],并且性别也不会影响结果[17]。但有的学者认为这个指标对运动后时间的限制、对运动强度的界定尚缺少严格的界定,所以更偏向研究指标,对临床的指导意义及对患者的长期获益需要更多的研究观察[18]。



    2018/8/27 16:07:21     访问数:193
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