用阻抗心动描记术评估透析中低血压

作者:黄慧玲[1] 
单位:中山大学附属第一医院[1]

背景:


  心血管疾病患者的血液透析过程中出现低血压,这些患者的生理代偿反应有限。最新技术进展允许无创监测心输出量和导出的血液动力学参数。该前瞻性研究使用临床数据和通过阻抗心动描记术连续无创血流动力学监测来评估透析中低血压的发作。


方法:


  48名慢性血液透析患者,存在透析中低血压发作,在常规透析期之前、期间和之后接受无创阻抗心动描记术(Physioflow(R)的评估。


结果:


  在持续无创心脏监护期间,18名患者(37.5%)检测到血液透析过程中至少一次收缩期动脉血压下降20%或更多,随后被确定为“不稳定”组,在30名“稳定”组的患者中,血压没有明显变化。在低血压期间,18例不稳定患者中11例发现心输出量下降,其余7例外周阻力显着下降。不稳定组舒张末充盈率显着降低。与透析中低血压相关的最显着的预测因素是缺血性心脏病(P = 0.05)和β受体阻滞剂(P = 0.037)和钙通道阻滞剂(P = 0.018)的药物治疗。


结论:


  低血压发作患者的血流动力学变化包括心输出量减少或外周阻力下降。 较低的舒张末期充盈比可能被认为是这些患者预负荷减少的标志。 无创阻抗心动描记术可用于评估透析患者低血压的危险因素。


  作者:Bayya A,Rubinger D, Linton DM,·Sviri S.


    2018/7/12 11:01:51     访问数:406
    转载请注明:内容转载自365医学网

大家都在说       发表留言

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏