冠心病、心绞痛、心肌梗死是什么关系?

作者:郭艺芳[1] 
单位:河北省人民医院[1]

 

  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于负责向心脏供应血液的冠状动脉粥样斑块形成,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。心绞痛与心肌梗死是冠心病的不同表现形式。心肌组织缺血缺氧就会发生心绞痛,若心肌缺血缺氧短时间内不能得到缓解,导致心肌持续缺氧,就会发生坏死,这就是心肌梗死。换言之,心绞痛与心肌梗死都属于冠心病,只是表现形式与严重程度不同而已。

 


  我们的心脏是最为勤奋的器官,一直在不停的工作。如果心脏不再工作,生命也就走到了尽头。心脏持续的工作需要能量,氧是心脏产生能量的主要原料。没有氧,心脏就不会产生维持自己功能与生存所需的能量。

 


  心脏又是最廉洁的器官。虽然它的职责是推动血液流向全身,虽然心腔内始终存有大量血液,但它从不私自利用这些血液,而是只享用她的专用血管——冠状动脉传送的血液。正如一位恪尽职守的会计,每天接触很多很多钱,但他只领取属于他自己的那份工资,从不贪污单位的一分钱。正常情况下,冠状动脉供应心脏的血液完全能够满足心脏的需求。

 


  然而,如果冠状动脉里面形成了粥样斑块,就会出现管腔狭窄,向心脏供应的血液就会减少。如果冠状动脉供应心脏的血液不能满足心脏的需要,心脏就会缺血,就会发生心绞痛。

 


  如果心肌缺血能够在数分钟内得以缓解,心绞痛症状就会消失。如果心肌缺血持续存在,超过半小时甚至更长时间,心肌就可能发生缺血、损伤、甚至坏死,心肌梗死就是这样发生的。

 


  所以说,发生心绞痛后应该立即休息(减少心肌组织对氧的需求),并含服硝酸甘油(扩张血管、增加冠状动脉血液供应、减少心脏对氧的需求),必要时应用吗啡等作用更强的药物。一旦心绞痛持续不能缓解(症状超过15分钟甚至更长时间),应该尽快去医院就诊,努力避免发生心肌梗死。一旦发生心肌梗死,应该服从医生安排,尽快开通阻塞的冠状动脉血管,恢复心肌供血,尽可能减少梗死的面积。

 


  这就是冠心病、心绞痛、心肌梗死。

 


    2018/6/10 16:31:33     访问数:310
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