视力模糊医案一例

  女,56岁。右眼视力模糊己三月余,曾经多次治疗,无明显效果。检查:右眼视力0·06,外眼阴性,晶状体透明,玻璃体清晰。眼底:视乳头上部出血,颞上、鼻上动脉细狭,呈铜丝状,该处静脉怒张,迂曲呈螺旋状,同时该处网膜呈放射状出血。血管被血液和渗出物淹没,黄斑部亦被波及而见水肿,并伴絮状渗出,下半部乳头及视网膜无异常。体征:头晕、耳鸣,口干,面部自觉灼热。舌质红,脉细数。血压、血脂皆在正常范围。诊断:右眼半侧性视网膜中央静脉阻塞。


  辩证:阴虚火盛,血热瘀阻。

  治则:滋阴降火,凉血化瘀。


处方:

  生地24g山药12g、女贞子10g、茯苓12g、泽泻12g、丹皮12g、赤芍12g、知母10g、黄柏10g、郁金10g、生蒲黄15g、花蕊石15g、三七粉二克分吞。七剂。


  七付后自觉头晕等症状好转,眼底情况未见明显吸收。未改方再服七剂,诸症续减,舌红转淡。原方去知母、黄柏,加车前子12、丹参15再服七剂,视力为0.2,眼底出血减,水肿渐消。去车前加苏木6、再服十四剂,眼大部分吸收,视力0.5。未改方继服一个月,视力恢复至0.9,出血及渗出消失。


    2018/5/30 17:09:43     访问数:595
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