大S第三胎发育不全终止妊娠,胚胎停育是怎么回事?可以避免吗?

  胚胎停育是最近几年的妇产科医生热词。

 

  每天晚上值夜班会看很多怀孕后出血,胚胎停育的孕妇。

 

  有第一胎就胎停的,也有二胎放开后第二、三胎的胚胎停育。

 

  自从我开展了生殖免疫亚专科,一个半天都要看10-20个胚胎停育的孕妇。其原因主要有胚胎质量因素、内分泌因素、解剖因素和感染因素,免疫凝血因素。

 

  所以,当我听到大S第三胎因胚胎停育的消息,感觉遗憾的时候,并没觉得意外。

 

  刚才查了一下大S的年龄,跟我一样,都是70后,如今41岁,所以我分析胚胎停育原因如下:

 

  第一

 

  我首先考虑胚胎停育的原因的胚胎质量问题,因为无论保养怎么好的女性,40岁以后卵巢功能开始走下坡路,也就是女性开始进入更年期,这时候,卵巢的功能没有年轻时那么好,需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟,这样出来的卵泡质量开始下降,卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。

 

  卵子和精子的结合过程中也容易出错。大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体 69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把她们抓出来。

 

  正因为年龄增大,这样的风险在增大,所以母婴保健法规定35岁以后要羊水穿刺。

 

 

  大S 41岁,这种风险当然会更大,所以在这个年龄段出现胚胎停育首先考虑胚胎质量因素可能性大。二孩放开的大龄女性,更应该理性的看待二胎,如果怀了,要特别注意产前筛查和产前诊断。

 

 

  第二

 

  免疫凝血因素,随着年龄增大,高血压、糖尿病,内分泌疾病的增加,高龄妊娠胎停第二大原因为免疫凝血因素。

 

  其他如解剖因素,已经有两个孩子,解剖因素基本不会。感染因素、内分泌因素也暂时不考虑。

 

  所以,大S的胚胎停育考虑质量因素可能性大,卵子质量和精子质量和年龄呈正相关外,还跟平常饮食习惯、营养状况、生活习惯等有关。

 

  如何避免胎停:

 

  1、有条件,尽量在生育最佳年龄生育。

  2、健康饮食。

  3、健康生活习惯,不喝酒,不抽烟,少吃外卖食品。

  4、理性对待高龄二胎。

 


    2018/5/29 20:56:47     访问数:334
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