9张图教你轻松分辨血管瘤和脉管畸形

作者:丁语[1] 
单位:郑州大学第五附属医院[1]



  图示:a:草莓状血管瘤;b:草莓状血管瘤(无凸出皮面的为鲜红斑痣);c:包块型血管瘤;d:眼睑血管瘤(特殊部位);e:球形静脉畸形;f:静脉畸形;g:动静脉畸形;h:唇部动静脉畸形;i:Sturge-Weber综合征(复杂血管畸形)。


  经常我们在门诊可遇到以“血管瘤”就诊的患者,很多患者不是血管瘤,而是血管畸形。患者家长们常常一头雾水,什么是血管畸形,我们去了好多地方都说是“血管瘤”呀!


  今天,让儿童医院烧伤整形科的丁语医生告诉您几点小窍门,带您轻松区分“傻傻分不清”的血管瘤和血管畸形。


  丁医生讲:“首先,血管瘤和血管畸形分型分类很多,非专科的医生根本没有时间和精力去区分它们,但是掌握了它们的一些发生、发展特点,不是医生或非专科医生也可以轻松区别,防止贻误病情。其次,血管瘤以单纯婴幼儿血管瘤居多,常见,掌握其中一些主要区别点即可。”


以常见血管瘤为例,讲一下区分血管瘤和血管畸形的几个重点:


  1. 病史:单纯婴幼儿血管瘤出生没有,生后2到4周左右出现。血管畸形出生即存在。


  2. 发展:1岁内,血管瘤有快速生长阶段,有静止及消退阶段。而血管畸形随身体等比例生长,不会自行消退。


  3. 位置:血管瘤一般很局限,界限清晰。而血管畸形一般界限不清,侵袭性生长。


  4. 体位试验:血管瘤一般不随体位变化或哭闹改变。而多数血管畸形会因体位改变或哭闹发生大小改变。


  5. 搏动感:血管瘤没有搏动(跳动)感,部分血管畸形有跳动感。


  那么各位宝爸宝妈们,非专科医生们,了解以上5点后,是不是感觉血管瘤和血管畸形不再“傻傻分不清了”呢?治疗呢,也不要一味以孩子小为理由,拖延就医时间,很可能在“等待、观察”中错过最佳治疗时机。


回过头看上面九张图:


  a-d均为血管瘤,虽然有自限性,但因为部位、深浅问题,均应在医生的建议下选择合适的方案,早期开始治疗,可以外用药、观察、激光或注射处理;e-i均为脉管畸形,出生即存在,随生长发育逐渐进展,不会自动消退,因为病变机理不同,在有症状的前提下,均应早期选择合适的治疗方案开始治疗,以避免到成年后损害发展到难以收拾的地步。


  最后,愿所有的患病宝贝都能够早期就诊,让伤害最低,治疗成本最低,防止盲目等待或不规范治疗造成难以挽回的情况,让孩子早日恢复自信、美丽,不再经受血管瘤、血管畸形带来的心理创伤。


    2018/5/5 17:29:12     访问数:492
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